擺脫泌尿系感染的陰影

擺脫泌尿系感染的陰影

作者

白文佩

北京世紀壇醫院婦產科主任醫師

60來歲的劉大媽，一向以身強體健自居，而且還是有名的熱心腸。可這一年多來，熟悉的人都覺得劉大媽明顯變了，常常愁眉不展的，也不再像以前那樣為鄰居的瑣事跑前跑後了。

老姐妹們去看她，問她到底是怎麼了，劉大媽一臉苦笑地說：「唉！真是遭罪了，這泌尿系感染總也好不利落，氟哌酸吃了不少，也不見效。一趟趟往廁所跑，還是憋不住尿，稍一用勁兒就能濕了褲子。小便時疼得直揪心，可一次又尿不出多少。真讓人煩啊！」

其中一位姐妹說：「我最近在報紙上看了幾篇有關更年期的文章，說更年期泌尿系感染光吃消炎藥效果不好，我看您還是到更年期門診看看吧。」

第二天，劉大媽就來到了更年期門診。醫生在詳細問診後，為劉大媽做了認真檢查。劉大媽絕經已近10年，雖然早已沒有了潮熱、愛發脾氣、睡不好覺等更年期癥狀，但這一年來儘管非常注意個人衛生，還是動不動就犯泌尿系感染，按劉大媽自己的說法她已成了「驚弓之鳥」。醫生告訴她，其實這也是一種更年期癥狀，只不過比潮熱、出汗等出現得晚而已。

劉大媽納悶地問：「這泌尿系感染和絕經還會有聯繫? 」

醫生指著牆上的挂圖給她做了耐心解釋。泌尿系和生殖系是近鄰，尿道口和陰道口均開口於陰道前庭，兩者關係之密切不難想像。我們知道，在正常人的陰道內寄生了大量的細菌。年輕女性，由於體內雌激素充足，陰道上皮細胞分泌糖原多，「好」細菌──乳酸菌得以大量繁殖，壓制了其它「壞」細菌的惡勢力，同時也使這些細菌不容易通過陰道前庭流竄至泌尿道「作案」。要知道，雖然是近鄰，泌尿道可是個乾淨的地方，不論是尿道、膀胱均容不得細菌生存。

女性進入更年期後，由於雌激素缺乏，乳酸菌賴以生存的糖原少了，生長不再旺盛，這時其它的「壞」細菌就會乘機大批繁殖，且不安分地找機會跑到尿道、膀胱去「興風作浪」。隨著女性絕經時間延長，盆底肌肉鬆弛，尿道的開口角度發生變化，且尿道比年輕時要寬很多，也為「壞」細菌入侵打開了方便之門。故老年女性稍有勞累或抵抗力低下時，「壞」細菌就有可能乘虛而入，引起泌尿系感染。這些感染往往反覆發作，給老年婦女帶來很大痛苦。

而這時，如果適當地採取激素替代治療，可改變陰道及前庭缺乏雌激素的狀況。重新恢復正常的細菌生態環境，可從根本上堵塞反覆感染的源頭。同時，激素替代治療還可改善泌尿系的肌張力，使尿道這個門戶關得更嚴實，「壞」細菌不易入侵。