IVF 小卡片-已經準備進行IVF，是否需要做子宮內膜異位症手術？

已經決定進行試管嬰兒（IVF）療程的女性，在療程前是否需要進行子宮內膜異位症手術，在生殖醫學領域是一個頗有爭議的話題。大多數生殖內分泌科醫生不建議在IVF之前進行手術，除非患者是重度子宮內膜異位症，特別是卵巢巧克力囊腫。

患有輕度至中度子宮內膜異位症的女性當中，在沒有手術的情況下，通過IVF也達到了非常好的妊娠率。重度子宮內膜異位症患者，在開始IVF前進行手術切除可能會提高成功受孕的機會，並可能減少因取卵而引發的感染及併發症。因此，大多數生殖內分泌科醫生會建議在IVF前對重度子宮內膜異位症進行手術。

然而，伴有卵巢巧克力囊腫的重度子宮內膜異位症可能會導致卵巢功能受損，在這種情況下，卵巢手術可能會進一步危及患者對促排卵藥物的吸收和反應。因此，在決定對子宮內膜異位症進行深度手術之前，必須權衡子宮內膜異位手術對卵巢的潛在影響。另一方面，重度子宮內膜異位症可能會加大孕早期胎停或自發性流產的可能性，而在進入IVF療程前手術移除卵巢子宮內膜異位病灶，妊娠結果有可能會獲得改善。因此，最終是否手術需要由生殖醫生和患者共同來決定。

一般而言，大部分生殖醫生認為切除1-2cm的小型子宮內膜異位病灶不太可能會影響IVF的成功率，但在嘗試IVF之前去除大型的子宮內膜異位病灶比較合理。一些醫生提倡手術移除子宮內膜異位的閾值為4厘米 ，但支持這一論點的數據還有待進一步研究。

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