海難沉船，如何救「她」？

相信大家通過之前的文章學習，已經掌握了自救措施，如果有餘力，面對近在咫尺的「她」或「他」，溺水之後，奄奄一息，我們能否盡自己的綿薄之力呢？

泰國沉船事故：信陽小伙勇救四人大家想必有所耳聞

小編不會游泳，這種下水救人的事這輩子估計無緣了，那麼，守在岸邊的我們，是否可以做出勇救4人甚至更多人這樣的壯舉呢？

別急，接下來，我們就教大家，溺水過後的武林秘技：心肺復甦術。

據世界衛生組織2014年數據統計，全球每小時因溺水身亡的人就高達40餘人，因此，面對溺水的患者，如何搶救，至關重要！

對於岸邊的我們，判斷被救者的狀態至關重要：

1、溺水者神志清醒，有呼吸、有心跳

這種情況的話，我們需要緊急呼叫急救車，並且?陪伴在溺水者身邊，鼓勵她及安慰她，如果有咳嗽，幫助她咳嗽，並等到專業人士的到來。在這期間，保暖非常重要，可以採取衣物遮蓋，當然，如果對方不拒絕的話，抱抱取暖是可以的，像蒙毅和玉漱公主那樣，咳咳~~~「求抱抱、求抱抱」

2、溺水者神志不清，有呼吸、有心跳

此時，你需要做的是小心的將溺水者側卧位擺放，這有助於開放溺水者的氣道；另外，一旦發生嘔吐，她能更好的吐出來，同時，有助於你觀察她的情況，當然，還是需要及時呼救，120電話別忘了。

3、溺水者神志不清楚，沒有心跳、沒有?呼吸

這個時候需要展示我們的心肺復甦（CPR）?神技了，與傳統意義的先按壓再人工呼吸不一樣，溺水者的急救需要在開放氣道後，即大家熟知的吹氣（人工呼吸）後再做胸外心臟按壓。「先吹氣、先吹氣、先吹氣」重要的事情說三遍，溺水者此時急需要氧氣，因為，大多數情況下心臟是被活活「憋停」的。

第一步：

在確認患者口鼻中無過多泥沙阻塞氣道後，我們應該立刻採取「壓額抬頦法」：即一手以掌側置於患者額部向後向下壓，另一手以兩指抬起下頦，使患者頭部後仰以開放氣道。

第二步：

我們就該採取大家都熟悉的???人工呼吸了。一手繼續輕輕的抬住溺水者的下巴往後仰保持氣道開放，另一隻手捏住鼻子防止漏氣，含住溺水者的嘴巴往裡吹氣就可以了，注意：「要包住嘴巴 "同時注意看胸廓有無起伏來確定氣真的吹進去了。吹氣完畢，施救者鬆開捏鼻的手，讓病人的胸廓及肺依靠其彈性自主回縮呼氣。

第三步：

在吹氣完畢後，便需要藉助神力——胸外心臟按壓幫助停掉的心臟重新跳動起來，保證心臟能夠泵出足夠的血液來供給腦及心臟本身使用啦。我們以兩乳頭的連線中點為按壓點，施救者雙臂伸直，掌根疊加，放置於按壓點，利用上半身的力量垂直向下，均勻的按壓，按下深度5-6厘米，並保持頻率100-120次/分鐘。

在先給予5次人工呼吸後，記住是「5次、5次、5次"再給予30次按壓，再給予2次人工呼吸，之後保持按壓和呼吸次數比為30:2，一直持續到急救人員到達或病人清醒，且中途不應隨意停止按壓。

那麼，倒掛溺水者或其他幫助溺水者排水的做法，對嗎？

答：沒有必要，排水即我們所說的控水，通常情況下控水只能控出胃內的水，肺部的水幾乎不能控出來，在溺水者意識不清楚的情況下，控水只會增加胃內容物誤入氣道的風險，溺水者通常為窒息性心臟驟停，這個時候，我們最需要做的就是立即人工呼吸並胸外心臟按壓來搶救患者。

長沙市中心醫院急診醫學科

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