痛風服藥控制，要注意副作用，痛風藥物副作用全介紹

對於痛風這種疾病來說，如果發作，一定要進行藥物干預控制，一般在痛風的急性發作期，治療目的以迅速終止關節疼痛，緩解癥狀，抗炎為治療目的；而在痛風發作的間歇期，為了避免痛風的再次發作，一般需要進行降尿酸的治療，控制好血尿酸水平就顯得尤為重要了。在痛風的不同時期，用藥不同，今天就來談一下這些「痛風葯」的副作用。

痛風急性發作期用藥的副作用介紹

1. 秋水仙鹼：這是痛風急性發作期的首選藥物。它可能發生的不良反應與劑量大小有明顯相關性，比起靜脈注射，口服安全性更高。秋水仙鹼可能發生的不良反應有：

胃腸道癥狀，腹痛、腹瀉、嘔吐、食慾缺乏等，在服藥早期發生率高達80%。嚴重者可造成脫水、電解質紊亂等問題，長期服用可出現嚴重的出血性腸胃炎或吸收不良綜合征。如果出現胃腸反應不能口服可靜脈給葯，嚴重者應立即停葯。

肌肉、周圍神經病變，包括近端肌無力，血清CPK增高，麻木、刺痛、無力等感覺。這種情況往往出現在為了預防痛風發作長期服藥和有輕度腎功能不全的患者身上，應格外注意。

骨髓抑制，出現血小板減少，中性粒細胞下降，甚至再生障礙性貧血等問題。骨髓造血功能不全者慎用秋水仙鹼。

休克，表現為少尿、血尿、抽搐及意識障礙等，多見於老年人。

靜脈注射給葯注意靜脈炎、蜂窩組織炎等副作用。

另外還有致畸、脫髮、皮疹、發熱和肝損害等副作用。

2. 非甾體抗炎藥物：常用的藥物有吲哚美辛、布洛芬，雙氯芬酸鈉等，尼美舒利，塞來昔布等也有應用，這類藥物與秋水仙鹼合用可以增強止痛效果，主要副作用是胃腸道的刺激性，對於有活動性潰瘍的患者要格外注意，應在餐後服用，以減少胃腸道的副反應程度。

3. 糖皮質激素：常用藥物有可的松，氫化可的松等，能夠減輕炎性反應，迅速緩解痛風。但激素類藥物的副作用也要特別注意，主要有：

靜脈迅速給予大劑量可能發生全身性的過敏反應；

在中長程療法中，可能會發生並發感染，短期應用大劑量也有可能發生；

可能會誘發或加重潰瘍，誘發精神癥狀、骨質疏鬆和肌萎縮；

長時間用藥可能會引發醫源性庫欣綜合征，醫源性腎上腺皮質功能不全等疾病；

停葯時應逐漸減量，不可突然停葯，可能會產生停葯綜合征或反跳，停葯時可加服小劑量非甾抗炎葯藥物或秋水仙鹼。

服用激素類藥物還可能誘發眼併發症，包括青光眼、白內障、角膜潰瘍等。

痛風間歇期控制尿酸藥物的副作用介紹

降尿酸的藥物目前主流有兩大類，一類是抑制尿酸合成的藥物，另一類是促進尿酸排泄的藥物。

1. 抑制尿酸合成的藥物：常見的有兩個別嘌醇和非布司他。這兩個藥物都是通過抑制黃嘌呤酶來減少身體內尿酸的生產來降尿酸的。他們的副作用也較為類似，常見的不良反應有皮疹、胃腸道反應（包括噁心、嘔吐、腹痛等）、關節痛等；血小板減少，白細胞減少、貧血等不良事件的發生幾率較低，除此之外，還應注意此類藥物的肝腎毒性，定期檢查肝腎功能。

2. 促進尿酸排泄的藥物：主要是丙磺舒和苯溴馬隆，這兩個藥物都是能夠抑制尿酸在腎小管的重吸收，從而促進尿酸的排泄。由於是在腎臟起作用，因此，對於有腎結石或者有腎結石病史的患者，都是禁用的。藥物的不良反應主要有胃腸道刺激性、皮疹、肝功能異常等，偶見骨髓抑制的情況出現。需要值得注意的是，服用促尿酸排泄藥物時，應每天注意補水，飲水量在2500ml左右為佳，同時服用碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑等藥物鹼化尿液，防止服藥誘發腎結石產生的風險。

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