200免費肺癌篩查名額等你來 綠肺行動第二批篩查啟動

今年1月，「中國肺癌防治聯盟山東大學第二醫院早期肺癌篩查示範基地」在山東大學第二醫院揭牌，由其發起的「山東省綠肺行動」隨之啟動，在全省範圍針對肺癌高危人群進行「血液肺癌七種自身抗體」免費檢測，血篩陽性進行胸部低劑量CT免費檢查，兩種手段「雙篩」早期肺癌。

在第一批「綠肺行動」篩查的183名肺癌高危人群中，共確診2名早期肺癌患者、1名癌前病變患者、1名肝臟腫瘤患者。第二批活動即將開啟，報名時間為7月9日-20日，共200個名額，符合條件者可儘快報名。

代表案例：

兩位女士篩查發現早期肺癌，果斷微創手術

「我平時身體挺好，很少生病，但是家裡有因為肺癌去世的親人，所以提到這個病，我總是很擔心。」得知山東大學第二醫院發起「綠肺行動」後，該女士立刻報名參加了第一批早期肺癌篩查活動。

篩查結果顯示，她的血液肺癌七種自身抗體為陽性。在專家建議下，她繼續參加了免費胸部低劑量CT檢查，發現肺部確實有一個0.9mm的小結節。經過山東大學第二醫院院內多學科協作診療，高度懷疑為早期肺癌，並建議她做微創手術治療。經過精心準備，該女士順利完成手術，病理證實為早期肺癌。

面臨同樣「雙篩陽性」結果的還有另一位56歲的女士，她長期接觸二手煙，父親也因腫瘤去世。「綠肺行動」發現其右肺上葉有一個10mm的結節，早期肺癌的可能性非常大，該女士果斷接受了微創手術。

「術前我們通過三維重建技術精準確定了結節的位置，手術利用微創技術切除結節所在的肺段，更多的保留了正常肺組織。」山東大學第二醫院胸外科主任叢波告訴記者，病理診斷證實其為原位腺癌，不過通過手術治療，可以認為已徹底治癒，對術後正常生活幾乎沒有影響。

篩查數據：

第一批共篩查183人，其中24人發現肺部小結節

「雖然這兩位女士不幸發現肺部小結節，病理證實為早期肺癌，但經過積極干預，真正實現了早期發現、早期診斷、早期治療，獲得了滿意的治療效果。」叢波表示，相反，如果一直沒有採取有效的辦法篩查，很有可能多年以後才會出現癥狀，那時可能已發展成為中晚期肺癌，治療效果也會大相徑庭。

據叢波介紹，共有314人報名參加第一批「綠肺行動」早期肺癌篩查，實際183人參與血液肺癌七種自身抗體篩查，血液肺癌自身抗體陽性的有74人。山東大學第二醫院免費為血篩陽性的人群進行胸部低劑量螺旋CT掃描，其中47人接受了CT檢查。

CT檢查結果顯示，24人肺部存在小結節，其中有19人結節小於0.8mm，經該院胸外科專家討論，認為可以繼續觀察，進入觀察隨訪隊列。肺部結節大於0.8mm的則有5人，其中3人已經接受手術治療，術後病理證實2人為早期肺癌，1人為癌前病變；其他2人暫不同意手術，進入密切隨訪隊列。此外，還發現1位肝臟腫瘤患者，已建議其到肝膽外科就診。

專家提醒：

「血液肺癌七種自身抗體」篩查陽性不一定就是肺癌

在第一批「綠肺行動」中，共有74人血液肺癌七種自身抗體篩查結果為陽性，佔比較高。不少人看到結果後非常恐慌，擔心患有肺癌。對此，叢波解釋道，血清肺癌七項抗體檢測只是輔助檢查手段，其結果可結合胸部CT檢查作為診斷參考，但並非確認診斷。

「一方面，該檢測存在10%-20%的假陽性率，即便該檢測出現陽性結果，並非意味著就有肺癌。」叢波解釋道，「另一方面，該檢測還存在30%-40%的假陰性率，如只做該檢測而忽視胸部CT檢查，可能會漏掉一部分值得關注的肺結節，所以血篩與胸部CT需要聯合進行。」

同時，也有統計數據顯示，「血液肺癌七種自身抗體」陽性預測值為67.68%，即100例結果為陽性的受檢者中有67人是肺癌，其餘33人不是；陰性預測值為82.55%，即100例結果為陰性的受檢者中有82人排除肺癌，但仍有18人可能存在肺癌。

因此，叢波表示，篩查與結果管理應當個體化，醫生將結合受檢者性別、年齡、吸煙史、接觸史、家族史、七項抗體活性程度、變化、胸部結節形態、大小、性質等因素綜合制定隨訪或干預手段，「檢測結果為陽性不必恐慌，檢測結果為陰性也需完善胸部CT檢查、戒煙、改善生活習慣。」

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