腸癌患者術後護理需要注意什麼

大腸癌病患常因腫瘤的位置較低，部分不能保留肛門，需要進行造口，建立人工肛門。這給病人及家屬帶來了很多的不便，許多病人因此而失去了參與社會活動的勇氣，有的甚至對生活喪失了信心。但也有的病人通過精心護理和堅持鍛煉，戰勝了疾病，成為生活的強者。

在手術前，病人需要有充分的心理準備，並配合術前檢查和其它準備，特別要加強營養提高身體的恢復能力。在做完大腸癌手術後應對患者進行護理。

術後護理

1 嚴密監測生命體征 同時注意病人的一般情況、滲血情況及造瘺口血運是否良好。

2 多種管道的護理　病人同時有胃管、尿管、氧氣管、腹腔引流管或會陰部引流管，要注意維持管道的正確位置，保持通暢，注意無菌操作，特別要記錄好各管道的引流量、顏色。

3 體位　麻醉清醒後6小時，血壓平穩者取半卧位，以利於引流。人工肛門術後，應向人工肛門側側卧，以防止大便或腸液流出污染腹部切口。

4 飲食

(1)禁食3—4天，待腸蠕動恢復，肛門排氣(人工肛門排氣是指有氣泡從造瘺口溢出)後，可進流食，1周後進半流食，兩周左右可進容易消化的少渣普食，以減輕腸道負擔，利於吻合口的癒合。

(2)為了防止人工肛門排出大便有惡臭，病人宜吃酸奶、藕粉等食物，避免蛋、蒜、蔥、蝦等食物，以防止食物消化吸收後產生臭氣。

5 會陰部傷口的護理

術後會陰部傷口感染或裂開時，可用1：5000高錳酸鉀作溫水坐浴，2/日，坐浴後更換敷料。利於減輕或消除會陰及肛門部的充血、炎症、水腫和疼痛，保持清潔舒適，預防傷口感染，促進傷口癒合。

6 人工肛門的護理

(1)局部皮膚護理：術後2—3天開放結腸造瘺口，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，塗上氧化鋅軟膏，以防止排出的大便浸漬皮膚而出現皮炎。待糞便成形有規律時，可只用清水洗凈皮膚，保持乾燥。

(2)換袋方法：由於人工肛門無正常肛門的收縮功能，初期排便無感覺，不能控制，故使用人工肛門袋。換袋時，宜取坐位，袋內積糞要及時傾倒清洗，避免感染，減少臭氣;取肛袋時，應從上環輕掀起，防止損傷皮膚。

(3)大便成形及養成定時排便的習慣後，病人就可以在每天排便後用棉墊將造瘺口蓋好，用繃帶固定。

(4)擴肛護理方法：人工肛門開放1周後，應開始擴肛，以鬆弛肛周肌肉，保持人工肛門通暢，避免因腹肌收縮及腸管回縮引起肛門狹窄，致排便困難。其方法為：戴手套用食指伸入肛門內4cm左右，1—2分鐘/次，1/日，插入手指時，切勿粗暴過深，防止腸穿孔;擴肛時，可張口呵氣，防止增加腹壓。

大腸癌病人出院後的家庭康復應注意以下幾點：

1、洗澡：

當手術的切口縫線已拆線，切口完全癒合後，便可以洗澡，造口似口腔粘膜一樣，不怕水，水也不會從造口進入身體內，中性肥皂對它也無刺激，盆浴或淋浴都可選擇。

2、衣著：

不需穿特製衣服，造口用品既輕便平坦又不顯眼，只需穿柔軟、寬鬆、富於彈性的服裝即可，所用腰帶不宜太緊，彈性腰帶不壓迫造口，背帶褲可使用。

3、鍛煉：

每個人每天都要運動，以保持健康的身體，造口患者也不例外。根據術前的愛好，與身體的耐受力選擇一些力所能及的運動，但劇烈的運動，如打拳、舉重則要避免。

4、工作：

造口並不是一種疾病，因此不會影響您的工作。當您的體力已恢復，便可以回復以前的工作，但需避免重體力勞動，如舉重或提重物。

5、社交：

人們離不開友情、離不開人群，只要你學會使用造口用品，掌握排便的規律，穿上舒適美觀的衣著，瀟洒動人的姿態，立即出現在人們面前。通過日常工作，結交朋友，參加會議和進出娛樂場所，都是十分自由和毫無拘束。

6、飲食：

基本上，迴腸和結腸造口的人是不需要戒口，只要進行均衡飲食便可以。但在常試某種新事物時，最好不要一次吃得太多，如無不良反應，下一次才吃多些，平時應多吃新鮮蔬菜及水果。盡量要飲食定時，減少吃太肥膩的食物。在天氣熱時，應多飲水。對於結腸造口的人，啤酒會產生稀便，而汽水會增加氣體的排出，應多注意。

7、旅遊：

旅遊是有益身心的事，無論坐船、飛機、火車，對造口均不會有影響。但要帶齊造口用品放在隨身行李內，以便隨時更換。對更換下的造口用品，要處理好，注意環保。

8、有條件不定期到醫療機構就診諮詢。

對於老年患者，手術後是可以配合中藥的治療，中藥如人蔘皂苷Rh2(含量16.2%以上)可以提高患者的免疫力，提高患者的生活質量，目前有文獻支持，人蔘皂苷Rh2能抑制結腸癌細胞的增殖，影響端粒酶的活性，誘導結腸癌細胞的凋亡，防止複發和轉移，聯合放化療有增效減毒的作用。減少放化療的毒副作用，提高治療的效果。

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