盛夏養生防中暑

盛夏養生防中暑

□ 郭旭光 山東萊州市慢性病防治院

正常人體產熱和散熱處於動態平衡，維持體溫在37℃左右。當人運動時，機體代謝增速而產熱增加。人體藉助血管擴張、皮膚汗腺分泌增加、呼吸加快等將體內熱量送達體表，通過輻射、傳導、對流及蒸發等方式散熱，以保持體溫在正常範圍內。在高溫環境中，尤其當溫度較高、通風不良以及機體熱適應能力降低時，可造成體溫調節障礙、水鹽代謝紊亂及神經系統功能損害等一系列癥狀而發生中暑。中暑是盛夏季節的常見病、多發病之一。除了高溫、烈日暴晒因素外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為中暑的常見誘因。

中暑的分型

醫學上一般根據臨床表現的輕重，將中暑分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑。

先兆中暑

在高溫環境下活動一定時間後，出現大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、噁心、四肢無力等癥狀，體溫正常或略有升高（不超過37.5℃）即為先兆中暑。此時如及時離開高溫環境，轉移到通風處安靜休息，適當補充水和鹽分，短時間內癥狀即可消失。

輕症中暑

除上述癥狀加重外，體溫往往在38℃以上，出現面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等早期周圍循環衰竭表現，即為輕症中暑。此時如能及時有效處理，往往可在數小時內恢復正常。

重症中暑

根據臨床表現特點，分為熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病4種類型。熱痙攣類型多發生於大量出汗後，鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低，常感到四肢無力，陣發性肌肉痙攣和疼痛，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫正常；熱衰竭類型常發生於老年人、產婦以及一時未能適應高溫氣候和環境的人。由於大量出汗導致水、鹽丟失，外周血管擴張引起血容量不足。主要癥狀為皮膚蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降、暈厥、神志模糊，體溫基本正常； 日射病類型的發生原因多為強烈熱輻射作用頭部，造成腦組織的充血、水腫，出現劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、噁心嘔吐、煩躁不安等癥狀，體溫多不升高； 熱射病多為在高溫環境中從事體力勞動的時間較長，身體產熱過多而散熱不足，導致體溫急劇升高，發病早期表現為頭疼、頭昏、全身無力、多汗，不久後體溫迅速升高，可高達41℃以上，出現顏面潮紅、皮膚乾燥無汗、神志漸轉模糊癥狀，嚴重者可出現休克。

中暑的預防

盡量避免長時間在烈日下活動。外出時最好穿淺色、寬鬆的衣服，戴寬邊帽或打遮陽傘。室內保持通風，可藉助空調來降溫，但空調溫度不宜過低。在空調環境中工作一段時間後應抽時間到室外活動，進行耐熱鍛煉。耐熱能力較差、身體疲勞或患病時，不要參加劇烈活動，要注意及時補充水分和增強營養，提高身體的適應能力。

中暑的急救

立即將患者離開高溫環境，移至通風良好的陰涼處；密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓和意識變化；補充含鹽飲料或綠豆湯、酸梅湯、涼茶等。酌情使用清涼油、人丹、藿香正氣水等藥物，可將清涼油塗雙側太陽穴並輕輕按摩。如中暑癥狀較重應儘快送往醫院進行救治。（郭旭光）

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