尿頻尿急,是哪裡出了問題?
在生活著困擾著人們的尿頻、尿急問題,被人們越來越重視,要求被治療和癥狀被改善的願望很強烈,尿頻尿急到底是怎麼回事呢?實際上尿頻尿急是膀胱刺激癥狀,下面我們就來談談引起「尿頻尿急」的可能疾病和一些基本的治療 。
一、非特異性的下尿路感染。
非特異性下尿路感染是引起「尿頻尿急」第一大類主要疾病,它主要包括的疾病是急性和慢性膀胱炎、尿道炎(非淋球菌性和淋球菌性)等。癥狀除了上述癥狀外,急性和慢性膀胱炎還有肉眼血尿或者鏡下血尿,同時伴有尿道燒灼感、尿痛和膀胱區(下腹部)疼痛感,慢性膀胱炎只是反覆發作而已,尿道炎也有尿路燒灼感和尿痛,但是沒有血尿和鏡下血尿。
該類疾病診斷進行一個小便常規檢查和結合癥狀不難明確診斷,必要時送尿培養。
治療方案:
1、飲食要求:清淡飲食,禁食辛辣食物和飲酒;
2、適當增加飲水量;
3、使用婦科洗劑或者淡鹽水清洗會陰部,注意個人清潔衛生,如果為淋球菌性還需要徹底消毒底衣底褲和夫妻或者性伴侶同治
4、選用敏感抗菌素抗感染、對症等治療,治療後5-7天複查一次小便常規,了解感染治療的情況決定進一步的治療處理方案。藥物的選擇請遵從就診醫院醫師建議使用,不建議自行購買使用。
二、膀胱過度活動綜合征。
膀胱過度活動綜合征是一種尿急癥狀為特徵的症候群,通暢伴有尿頻和夜尿癥狀,可以伴有或者不伴有急迫性尿失禁。在尿動力學檢查時可以表現為逼尿肌過度活動、也可為其它形式的尿道-膀胱功能障礙。診斷一般通過癥狀和結合尿道動力檢測結果不難做出診斷。
治療方案:
1、首選治療:
(1)膀胱訓練,方法是白天多飲水循序漸進地延長排尿間隔時間,逐漸使每次排尿量大於300ml,入夜後不再飲水,忌飲用刺激性和興奮性飲料,可適量服用鎮靜安眠藥物,使安然入睡。治療期間應該記錄排尿日記。膀胱訓練還包括生物反饋治療、盆底肌肉訓練及其他行為治療比如催眠療法等。該方法對低順應性膀胱、儲尿末期膀胱壓大於40cm水柱伴有嚴重尿頻者禁用。
(2)藥物治療:M受體拮抗劑,鎮靜、抗焦慮藥物、鈣通道阻滯劑等。藥物的選擇請遵從就診醫院醫師建議使用,不建議自行購買使用。
2、可選擇治療,主要適用於首選治療無效、有效但不能耐受和首選治療有禁忌者。
(1)膀胱灌注辣椒辣素、樹膠脂毒素、透明質酸酶等;
(2)A型肉毒素膀胱逼尿肌多點注射;
(3)骶神經電調節治療雖部分頑固性的尿頻、尿急及急迫性尿失禁患者有效;
(4)手術治療僅使用嚴重低順應性膀胱,膀胱容量過小危害上尿路功能,經其他治療無效者,手術方法:逼尿肌橫斷,膀胱 自體擴大,尿流改道等;
三、特異性的下尿路感染。
特異性下尿路感染是引起「尿頻尿急尿」的主要疾病種類之一,它主要包括結核性膀胱炎、放射性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱白斑、膀胱澱粉樣變性、皮革性膀胱炎、氣腫性膀胱炎、黃色肉芽腫性膀胱炎、血吸蟲性膀胱炎、嗜酸細胞性膀胱炎、巨細胞性膀胱炎等。
該類疾病診斷治療相對較為複雜,臨床表現各異,檢查確診時間長,請到泌尿外科專科就診檢查治療。
四、間質性膀胱炎。
間質性膀胱炎是一種慢性非細菌性膀胱炎症,以尿頻、尿急、夜尿和(或)盆腔疼痛為主要臨床表現,尿培養提示無菌生長。目前發病機制和仍不清楚,主要發生在30-50歲之間的女性,男性該病極為罕見。
該疾病診斷治療相對較為複雜,檢查確診時間長,請到泌尿外科專科就診檢查治療。
五、其他疾病。
引起「女性尿頻尿急尿量少」的情況比如還有輸尿管末端結石、懷孕後期孕婦、攜帶輸尿管內管等,這些只需要排出結石、分娩後、取出內支架後上述癥狀自行消失了,平時只需要多飲水,禁食辛辣食物和飲酒,注意個人衛生即可。
引起尿頻、尿急的疾病很複雜、我們只是談論大半部分,遇到上述癥狀,建議你還是要到醫院泌尿外科專科就診, 畢竟沒有醫學知識的你很難分辨清楚,就讓專業的醫生處理吧。
病因難辨,飽受困擾,
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