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左心室肥厚的高血壓患者,服用哪類降壓藥對他們更有益

有專家統計,大約30%以上的高血壓患者會合併左心室肥厚的問題,左心室肥厚患者的心臟功能會受到傷害,增加心律不齊的風險,對腎臟也有傷害,心腦血管疾病的發病率和死亡率都會有所增加,是高血壓患者必須關注的一個併發症。

高血壓患者最容易發生的心肌病變就是左心室肥厚。左心室接受了來自左心房的含氧血液,然後再向大動脈泵出這些血液,以供給全身。當我們的血壓升高後,外周助力增加,左心室需要更大的力量才能完成這個任務。久而久之,就會出現左心室肥厚的問題。

醫生一般會通過心電圖檢查、超聲心動圖以及心臟核磁共振成像等方法篩查和確診高血壓患者左心室肥大的問題。因為血壓長期不達標是高血壓患者合併左心室肥大的主要原因,所以降壓治療是逆轉左心室肥大的根本方法。

一般高血壓患者的降壓目標為小於140/90毫米汞柱,而高血壓伴有左心室肥大的患者,最好能將降壓的目標定在小於130/80毫米汞柱。目前最常應用的五類降壓藥:地平類、洛兒類、普利類、沙坦類和利尿劑類降壓藥,都可以有效改善左心室肥大的問題。

更多的醫學證據顯示,普利類和沙坦類降壓藥對逆轉左心室肥大更有效,其它類型的降壓藥也可以選擇,但直接血管擴張劑唑嗪類降壓藥要慎用。

此外,像低鈉飲食、低脂肪飲食、戒煙戒酒、降低體重等生活方式調整,也對血壓有一定的降低作用,也可以減少左心室肥大的危害。

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