「老掉牙」不是「自然規律」 牙周病才是「元兇」
在人們的認知里，「人老了就掉牙」似乎是「自然規律」，沒什麼特別的原因。其實這是錯誤的，牙周病才是引起成年人牙齒缺失的主要原因之一。
牙周病綜合症，也稱牙周炎，在發展到晚期之前，通過患者自身保持口腔衛生，結合牙科的治療措施，就可以終止其進程。
汕頭口腔醫療中心牙周科主任陳醫生表示，牙周病是一種常見的口腔疾病，患病率比齲病還要高，但大部分人對牙周病知之甚少，到牙周科就診的往往已經是中重度牙周病患者，牙槽骨流失嚴重或牙齒鬆動，甚至已經發生牙缺失，由於忽略了早期癥狀，而貽誤治療時機。
為此，陳醫生提醒：對於每一個人來說，做好牙周病知識的普及和防治都十分重要；當口腔里出現牙齦出血、紅腫等現象，均不容忽視，應及時就醫。
南方日報全媒體記者 宋芾
牙周病分牙齦炎和牙周炎兩個階段
陳醫生曾於武漢大學口腔醫院進修牙周、種植以及正畸專業，擁有12年口腔醫療臨床經驗。
陳醫生告訴記者，牙周病綜合症是牙齒支持組織包括牙齦牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨因炎症所致的一種疾病，慢性炎症反覆發作漸進性發展，一般分為兩個階段：牙齦炎和牙周炎。
牙齦炎表現牙齦紅腫和刷牙易出血，也伴有口腔異味和牙齦退縮。如果幹預及時、治療得當，注意口腔衛生，牙齦炎可以治癒。
如果不予治療或治療不當，繼而會發展為牙周炎，臨床上主要以牙槽骨吸收、牙齒鬆動為癥狀，漸而引起咬合創傷使牙齒移位，最後造成牙齒的缺失，剩餘的牙支持力差，造成修復治療困難。
牙菌斑是最主要的致病因素
陳醫生表示，牙周病是多因素引起的牙周組織慢性炎症病變，而牙菌斑是牙周病最主要的致病因素。
人類的口腔是一個有菌的環境，含有700多種、上千億個細菌。人的唾液當中有一種物質叫唾液蛋白，附著在牙齒上會形成一層膜，稱為獲得性膜，這種膜形成後不久就會有細菌附著上去，細菌之間相互連接形成菌群，生長、發育、繁殖和衰亡，進行複雜的代謝活動，形成牙菌斑。
「通常，刷牙後20分鐘即可形成獲得性膜，4小時開始有細菌附著，8小時至2天內細菌迅速生長、發育、繁殖，2天後形成牙菌斑。」陳醫生說。
牙菌斑大量繁殖、產生毒素，破壞牙齒及牙周組織。如果未被及時清除，加上唾液中的礦物鹽逐漸沉積，時間一久，就會形成堅硬的牙石，對牙齦形成有害的刺激，引起牙周組織的炎症反應。
牙菌斑是引起牙周病的罪魁禍首，但還有很多「幫凶」也能促使牙周病發生，比如：糖尿病、艾滋病、白血病等全身性疾病，又如患者有吸煙、長期熬夜等不良習慣，以及口腔內不良修復體等。
牙周健康影響正畸和種植效果
「不少人都有過牙齦紅腫、牙齦出血的情況，出現癥狀時，大多數人只覺得最近上火了，換個藥用牙膏，或者吃吃消炎藥、下火藥，補充幾顆維生素C，很少有人將之與口腔疾病聯繫起來。」對此，陳醫生很無奈，她表示牙齦紅腫、刷牙時出血，都是牙齦炎的癥狀，應及時就醫。
隨著牙齦疾病的發展，牙齦逐漸退縮，牙槽骨吸收，牙齦與牙根分離，齦溝加深而形成牙周袋，牙齦炎便發展為牙周炎。待到牙齒出現鬆動跡象，這時的牙周炎已為中重度，可能導致牙齒移位、咀嚼無力，患者需要拔牙，更有甚者牙齒自行脫落。
「而牙周炎導致牙槽骨骨量不足，又會增加種植牙手術的難度；有炎症發生時，也不適合進行手術，這些都環環相扣。」陳醫生說，「患有牙周炎的人，種植手術後出現併發症種植體周圍炎的概率也更高。而中重度牙周炎患者，正畸治療難度大，效果較一般患者差。」
巴氏刷牙法可「面面俱到」
牙菌斑可以通過刷牙去除。陳醫生建議，應掌握巴氏刷牙法，每天刷牙兩次，睡前刷牙更重要，此外，每次刷牙不得少於三分鐘，要「面面俱到」。
據介紹，巴氏刷牙法又稱齦溝清掃法或水平顫動法，是一種有效清除齦緣附近及齦溝菌斑的方法，適用於所有人群及牙周手術後的病人。即選用軟毛牙刷，將牙刷與牙長軸呈45°角，指向根尖方向，其中上頜牙向上，下頜牙向下，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪於齦緣上，並儘可能伸入鄰間隙內，用輕柔的壓力使刷毛前後短距離水平顫動10次，每次刷2到3個牙。
刷牙時張大嘴，依個人習慣順序進行，刷右邊舌側時建議用左手握牙刷柄，而刷後牙的頰側則建議用同側手。
「但牙齒鄰面的菌斑則很難被清理掉，如果已經形成牙結石，應前往口腔科洗牙。」陳醫生說，「每年進行一次牙齒檢查、一到兩次洗牙，可以有效防止牙周病發生，牙周治療是一項終身的事，沒有治癒這一說法。牙周治療目的是為了不讓疾病繼續發展，維持現狀。患者在完成治療後，每年還需複診一到兩次。」
水激光治療微創無痛殺菌止血
洗牙僅對早期的牙周疾病有效，洗去菌斑和牙結石，牙齦組織可以逐漸恢復健康，而中重度的牙周炎則需要進行牙周手術。
據陳醫生介紹，牙周手術的種類有很多，包括：用於恢復牙齦生理形態的牙齦切除及成形術，清除牙周袋深部感染刺激物的翻瓣術，用於牙周再生的植骨術、引導組織再生術，為外傷折斷牙修復創造條件的牙冠延長術，用於牙齦退縮後根面覆蓋的結締組織移植術，遊離齦移植術等。
有相當一部分患者抗拒手術，希望用更「簡單」的方式解決牙周疾病，為了讓患者體驗更舒適，汕頭口腔醫療中心引進了水激光技術。
據介紹，水激光利用高速動能的水分子作為組織切割媒介，不發生震動，也不產生熱量，在治療過程中無需麻醉，無痛感或僅微痛。切割軟組織時，能同步止血、凝血和殺菌，術後創口恢復快。
陳醫生表示，水激光技術目前廣泛應用於防齲、去腐備洞、牙齒美白、根管治療和種植牙手術。切割牙周軟硬組織的同時，既去除牙周袋內的炎性組織、殺菌，又能即刻封閉組織下的神經末梢、毛細血管，利於牙周組織再生，縮短恢復期。
簡介
汕頭口腔醫療中心牙周科專業進行各種牙周疾病治療，技術力量雄厚，設備先進，診療項目齊全，配備12台進口牙椅。
牙周病專科主要針對牙齦病、牙周炎等牙齒支持組織疾病的治療，包括牙周健康的長期維護，擅長：牙齦切除術、牙周翻瓣術、引導性組織再生術、牙冠延長術，以及各類牙周美容手術。
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