有一種病，叫窮！《我不是葯神》，不應只是淚流滿面
徐崢的《我不是葯神》，近期燃爆了影院，擊爆了國人淚點。
從票房角度來看，被業界讚譽為《戰神2》之後又一現象級影片。
如果因此部影片而能夠推動特種藥物、進口藥物領域的重大改革，那麼《我不是葯神》將不再只是一部電影那麼簡單，其肯定會在電影史上留下濃重的一筆。---恰如，26年前鞏俐主演的那部《秋菊打官司》。
人吃五穀雜糧，哪有沒有生老病死，沒有人會一輩子不生病。
在中國，相信對於大多數的家庭來說，因為疾病而降低生存質量，因為治病的花費而降低整個家庭的生活質量，太司空見慣了。
因病致貧、因病返貧，是產生貧困人口的主要途徑之一。生不起病，看不起病，甚至因此不敢去看病，是許許多多中國人的生存常態和常見心態。
《我不是葯神》中圍繞劇情展開的白血病和特種藥物供給現狀，或許不會發生在每一個中國家庭，但是卻讓每個觀影者感同身受。
1.痛
中國人很善良。
影片中，白血病患者「小黃毛」躲避警察追捕，開著裝滿仿製葯的貨車發瘋一般逃跑，結果而被大卡車撞死。
是啊，他只是「想活著」；
而他，只有20歲……
當幾十個依靠徐崢提供的仿製藥物活著的白血病人，被警察傳喚進行證據指認的時候，全部保持了緘默。
是的，他們也只是「想活著」；
他們，都是自己家人不可缺少的那一位。
老奶奶說的話，或許說出了當下的一種現實的殘忍：
求你們，別再查印度葯了好嗎？4萬塊一瓶的正版葯，我吃了3年，房子吃沒了，家人被我吃垮了，現在好不容易有了便宜葯，你們如果把他抓了，等於斷了我們的活路，我不想死，我想活著...
老奶奶，也只是想活著。
那一刻，我們淚流滿面，一把鋼針宛若扎在了心頭。
痛而為劇中人之可憐，痛而為國人生存之維艱。一種強烈的代入感，在心底蔓延。在眼前明明放著一個饅頭，而即將因飢餓而邁向死亡的自己，卻只能眼睜睜的看，只能看！天不應，地不靈，那種掙扎之中的絕望，死不瞑目啊……
2.窮
今年，在網路上有一篇叫做《賣米》的文章傳播很廣。文章透著一種無奈，有人或許寶馬輕裘衣食無憂，而有人為了生存卻已經拼盡了全力。
《我不是葯神》中的每個人，錢或多或少，但在生活面前，最後終究剩下只是貧窮。
徐崢飾演的程勇，小店主一枚，老婆因家暴改嫁有錢人，老爹入院需要大筆的錢，他很缺錢；那位老太太，曾經也有些錢，然而由於疾病昂貴的治療費用，變得沒了錢；單親媽媽，為給女兒治病跳鋼管舞賺錢……影片中沒有人實現了所謂的財務自由，就像我們身邊的大多數人一樣。
記得微河口當年在醫學院讀書的時候，一位教授在課上給我們說過這樣一句話：去醫院看病，千萬不要覺得自己有錢，也不要說自己很有錢，因為再多的錢，也不一定能救回命；再多的錢，也不敢說花不完。
醫者父母心。然而現代醫學越來越成為一個系統化的存在，千百年來的中醫郎中那種「懸壺濟世」式的行醫模式，已所剩寥寥無幾。現在，一所「正規」、「完善」的醫院，有著各行各業的分工，有著各種各樣的設備。工作人員需要生活，機器設備需要維護、更新，專業技術人員需要培訓充電……這其中都需要大量資金的投入。
醫療領域的市場化越來越細分，競爭也越來越殘酷。加大投入，提升醫療水平，是一種必然。同時，卻也把更多的人或者說窮人擋在了診療之外。
社會保障是有的，同時卻是不夠的。且不說對很多病人的治療來講是杯水車薪，在一些領域內甚至是無解的，影片中的「格列衛」們正是如此。
3.行醫的，不如賣葯的
說這個話題之前，講個故事。
將近20年前，微河口還是一名窮醫學生，在當地一所比較有規模和名氣的醫院實習，當時跟學的醫生，一般是以30歲出頭的住院或主治醫師為多，他們的月工資千把塊錢，到不了2000塊。臨床的學生，需要在各個科室和門診進行輪轉學習。就經常會看到一個個的醫藥代表，斜挎小皮包，腳穿小皮鞋，穿梭於各個門診和病房的醫生值班室，小伙兒頭髮一絲不亂，小姑娘漂亮中透著精明。他們的身後，是一個個的製藥廠家或者地區的醫藥代理商。他們的目標，就是各個科室的醫生，可以儘可能的開出自己的藥物。作為回報，醫生會根據所開出藥物的數量或者金額多少而拿到一定的提成。現在看來，這應該會被定性為商業賄賂，是赤裸裸的犯罪行為，而在當時，這就是常態。據說，曾經有一位醫生一個月開出的藥物拿到的提成可以達到6000元，是自己正常工資的3倍，從而被很多後進視為「神」。而許許多多的醫藥代理商和醫藥代表，也在這種混亂的醫藥江湖中賺的盆滿缽滿。
這些年，醫療技術不值錢，已經成為大家心中再正常不過的一種不正常。去醫院挂號的那幾塊錢或幾十塊錢，像北京那樣的大都市有名醫院的著名醫生，也不過200。這恰恰是體現著醫生技術水平和勞動力價值的那一部分。諷刺的是，動用一下CT、磁共振等輔助檢查，卻動輒上千。
醫生的醫囑不值錢，或許因為廉價也就不被患者重視，開出的藥方卻被畸形的倚重！就像一個感冒，醫生囑咐的「注意休息，多喝水」，往往被認為是廢話，而開出的各種「膠囊」、「沖劑」，卻被當做了護身符和救命神丹。
造成這種局面的，可能無法歸罪於某一個人，而每一個人卻在這種局面的養成中都應該承擔責任，不管你是醫生，是病人，還是一種輿論。
醫療生態的破壞，恰如丟掉了整個行業的原點。再怎麼努力，也會因為丟了根、丟了魂，而飄搖激蕩，難經風雨。
以醫生為核心的診療系統不確立，任由以醫藥或機器為中心來打造醫療生態，那種寄生於醫藥和機械檢查中的利益蛀蟲，只會越來越多。
把好人變壞的制度，不是一個好的制度。
4、活著，有時候需要順其自然
寫下這句話的時候，內心其實是有一點點悲哀的。
特別是對國人來說，很多時候的「順其自然」的死亡，又有多少是因為無可奈何？有一個很有名的段子：
嗯，不用治，回家去想吃點什麼，就吃點什麼吧。
相信大家都能聽得出來，這絕對不是一種什麼好話，這是中國老百姓都能聽懂的醫生告知放棄治療的同義語。
回家等死。是多少人的現實，是多少家庭的最後選擇，是多少發生在現實中的真實經歷。有的因為受制於醫療技術水平，更多則是治療這個無敵洞已經讓整個家庭力不從心、有心無力：病人預期渺不可知，而活著的人，要繼續……
無關道德，無關愛，只是現實。
生命的成本，可以很低，每日三餐，每餐僅需一碗米飯；但有時卻高得驚人，縱家有萬金，無奈日日用錢續命而終有耗竭之時。
《我不是葯神》放映後，網路上一大批的養生內容蓬勃而出。養生很正確，卻解決不了保證所有人不生病的問題。
當重病來臨，能繼續一個理性的頭腦，是多麼的重要。其實，在很多國家，是不提倡依靠機器或者藥物來維持已經失去機能的軀體的。
所謂，塵歸塵、土歸土。一個人從呱呱落地到燈盡油枯，皆為天地創設，是規律。可為則為，不可為亦不強求。
生而啼之，去而含笑，或許，這才應該是人在這個世界全部的本質吧。
微河口
於上海交通大學
2018.7.12
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