慢乙肝治療誤區何其多——看看你的錢都白花了嗎？上篇
1、用藥過早，白白花錢
花花今年正在讀高二，是一名無癥狀慢性乙型肝炎病毒攜帶者，還是所謂「大三陽」，父親按照媒體廣告找到一位醫生，醫生說：「大三陽可不得了，乙型肝炎病毒（HBV）在大量繁殖，還有極大的傳染性，非治療不可，否則可能發展到肝硬化、肝癌。再說，升學也會受影響呀。」醫生開了不少中、西藥物，並保證讓「大、小三陽全轉陰」。治療半年多，花掉兩萬多元，到大醫院檢查，還是「大三陽」。其實，花花沒有一點癥狀，肝功能也完全正常，就是一名HBV攜帶者，現在不需要抗病毒治療，況且這也不影響她報考大學
HBV感染分為四期
1）免疫耐受期
多發生於青少年，雖然體內存在病毒，但肝臟沒有損傷，此期可持續10～0年甚至更久。此期不需要任何治療，而需要定期複查，何時肝臟出現損傷，何時治療。
2）免疫清除期
肝臟發生損傷，這時必需抗病毒治療。
3）攜帶期
非活動性表面抗原（HBsAg）攜帶期，病毒被抑制，肝功能正常，也不需要治療，還是定期複查。
4）免疫逃逸期
再活動期，也叫免疫逃逸期，病毒發生基因突變，再次引起肝損傷，當然需求抗病毒治療。
由此可見，1、3期不需要治療，2、4期必須治療。
現在有不少人犯了花花父母親的錯誤，見到「大三陽」就不管不顧地抗病毒治療，一是無效，二是浪費錢財，三是引起慢性乙型肝炎（乙肝）發作，得不償失。
2、轉氨酶輕度升高，貿然用藥
張科長今年34歲，身體素質很好，體檢中，發現轉氨酶為45單位（轉氨酶正常值為0～40單位），HBsAg陽性，他到專科醫院請教治療問題。專科醫生說，轉氨酶輕度升高不要貿然抗病毒治療。怎麼辦？
第一、再複查一次或二次轉氨酶，是不是肯定「升高」？是不是真的「輕度升高」？張科長在複查後的轉氨酶是正常的（這種小的波動或誤差是允許的），即使真是「輕度升高」也不要怕。
第二、複查「二對半」和HBV DNA，如果是「小三陽」，HBV DNA又陰性或檢測不到，那麼，轉氨酶升高就不太可能是乙肝引起的。張科長就是這樣，屬於「非活動性HBsAg攜帶者」，不是抗病毒治療的適應證。
我國《慢性乙肝防治指南》規定，有乙肝病毒複製，又有ALT≥80單位，才能給予抗病毒治療，如果達不到治療的「門檻」，又一定要求治療，則應當進行肝穿刺，肝臟活體組織檢查證明肝臟確實存在炎症、明顯的肝纖維化，才給予抗病毒治療。但40歲以上，轉氨酶經常性「輕度升高」，同時有病毒複製的情況，可在醫生指導下治療。
3、睹氣服用湯藥，病情加重
年前，馬女士因患慢性乙肝接受抗病毒藥物拉米夫定治療，用藥不到1年，病毒被充分抑制，轉氨酶正常了，她也恢復了工作，可剛上班1個月，又感到乏力、不愛吃東西，急忙到醫院複查，結果轉氨酶又升高了，病毒載量（HBV DNA）達到107拷貝/毫升，同時「病毒變異」（YMDD）陽性，需要換藥或加藥。
馬女士無可奈何，加服用阿德福韋酯。她服用2年，不知啥原因，轉氨酶又升高了，HBV DNA也上升到105拷貝/毫升，醫生建議改用恩替卡韋。馬女士不耐煩了，揚長而去，索性再不服用什麼抗病毒藥物，她想：我去服用中藥，請老中醫給開藥方，不信中醫治不好這個破乙肝。
馬女士服用湯藥3個月，越服越感到「渾身沒勁」，肝臟功能明顯損傷，當抽血檢查病毒時，HBV DNA達到108拷貝/毫升，這提示乙肝病毒正在瘋狂複製。
醫生提示，治療慢性乙肝一定要有耐心、有信心、有恆心，在治療中的加藥、改葯都是允許的，也是必須的。目前還沒有發現哪一種中藥具有肯定的抗乙肝病毒作用，我國的《乙肝防治指南》也明確地提到這一點，指出「其抗病毒療效尚需進一步驗證」，中醫說的「解毒」、「祛毒」並不等於抗病毒，因此，正確的作法還是服用《乙肝防治指南》推薦的抗病毒藥。
4、相信偏方，追悔莫及
4年前，馬女士因患慢性乙肝接受抗病毒藥物拉米夫定治療，用藥不到1年，病毒被充分抑制，轉氨酶正常了，她也恢復了工作，可剛上班1個月，又感到乏力、不愛吃東西，急忙到醫院複查，結果轉氨酶又升高了，病毒載量（HBV DNA）達到107拷貝/毫升，同時「病毒變異」（YMDD）陽性，需要換藥或加藥。
馬女士無可奈何，加服用阿德福韋酯。她服用2年，不知啥原因，轉氨酶又升高了，HBV DNA也上升到105拷貝/毫升，醫生建議改用恩替卡韋。馬女士不耐煩了，揚長而去，索性再不服用什麼抗病毒藥物，她想：我去服用中藥，請老中醫給開藥方，不信中醫治不好這個破乙肝。
馬女士服用湯藥3個月，越服越感到「渾身沒勁」，肝臟功能明顯損傷，當抽血檢查病毒時，HBV DNA達到108拷貝/毫升，這提示乙肝病毒正在瘋狂複製。
醫生提示，治療慢性乙肝一定要有耐心、有信心、有恆心，在治療中的加藥、改葯都是允許的，也是必須的。目前還沒有發現哪一種中藥具有肯定的抗乙肝病毒作用，我國的《乙肝防治指南》也明確地提到這一點，指出「其抗病毒療效尚需進一步驗證」，中醫說的「解毒」、「祛毒」並不等於抗病毒，因此，正確的作法還是服用《乙肝防治指南》推薦的抗病毒藥。
5、精神緊張，藥物難於奏效
林姑娘，28歲，患乙肝，她說：「不治好乙肝就不找對象。」林姑娘好藥用了不少，始終效果不佳。醫生們會診認為，林姑娘對藥物的「依從性」欠佳，表現在心理負擔重，不能正確認識藥物，甚至懷疑藥物，沒有規範服藥，漏服、脫服，精神緊張、過敏等，這會嚴重影響抗病毒藥效的發揮。世界各國的肝病專家告誡慢性乙肝患者，治病用藥要保持心理平衡，嚴格按醫囑要求服藥，心裡話向醫生說，相互信任、相互理解、相互溝通，醫患共同努力，才能戰勝乙肝頑症。
6、誤服保健品，走向肝硬化
兩個人攙扶一名大肚子腹水患者來到門診看醫生，患者面色灰暗，骨瘦如柴，醫護人員一看就知道，這是肝硬化。他姓李，50歲，患乙肝約20年。20來年中竟然沒有到正規醫院治療過，服用過護肝片、維生素、肌苷等。據他說，以前還算「不錯」，還能下田勞動，後來，精力不濟，在家看門望戶、帶孩子，但最近2個月肚子越來越大，知道病情加重了。我們看了他的用「葯」記錄，令人吃驚，近3年來的記錄密密麻麻，幾乎沒有正規廠家出品的藥物，都是保健品，如某某核酸、蜂蜜、蜂膠、螺旋藻、小球藻、菇類等等。人家將保健品的作用說得「天花亂墜」，是高級的藥品，他仔細琢磨那些產品說明書，講得讓他心動，他也就深信不疑這些保健品能夠治好他的肝病，踏入誤區不能自拔。
保健品不是藥品，保健品是一種特殊的食品，叫做「保健食品」，是具有保健功能的食品，它不是藥品當然也就沒有治病作用，現在有很大一部分人或患者都錯誤地將保健品當成藥品來服用，糖尿病、高血壓病、高血脂、癌症、肝病患者等應用保健品最多。這也不能怪患者，找來保健品說明書，往往說有治病效果，這是國家不允許的，也是違法的誤導。
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