《我不是葯神》火了，我們聊聊兒童白血病

最近，徐崢導演的《我不是葯神》火了。

這是一部國產電影中難得的真實且深度的影片，它必將會成為一部經典。

這張海報上的人都在笑，面對如此殘酷的命運他們在笑什麼呢？

徐崢扮演的程勇，代購的是印度產的抗癌藥物格列寧，這層意義就像我們託人從日本代購葯妝或保健品，因為格列寧國內正版的價格接近四萬天價，而程勇正是靠著代購這款藥品脫離了生活窘境。

印度抗癌藥格列寧

影片中譚卓飾演的劉思慧是個不幸的單身母親，為了給女兒治白血病，在夜場跳鋼管舞賺錢，影片最後劉思慧抱著戴著口罩的女兒的場景讓人痛哭流涕。

但是，今天我們談論的不是電影，不是格列寧，而是影片出現了的兒童白血病。

什麼是兒童白血病？

曾經有一個孩子，他說他的同學問他，說什麼叫白血病？是不是你的血就變白了，就叫白血病，但其實不是這樣。

如果一個人得了白血病，原始和幼稚的細胞就不會分化成熟了，停留在一個階段不會凋亡，那麼這樣的話，骨髓里的這種細胞就會越來越多，就像其它的癌症一樣，它就從骨髓裡面釋放出去了，可以通過血液循環，傳到全身各個地方，那這個我們在中文就翻譯成白血病，英文叫leukaemia，實際上它是骨髓裡面的細胞惡性增生，造成的一種惡性疾病。

兒童白血病裡面最常見的是急性白血病，還有一種慢性白血病，發生率大概只在2%左右，所以兒童白血病一般說都是急性白血病。它分為兒童急性淋巴細胞白血病和急性髓性白血病兩大類。急性淋巴細胞白血病裡頭，還根據它細胞的不同，分成T淋巴細胞表型和B淋巴細胞表型。

兒童白血病的現狀

由於兒童患其他惡性腫瘤比較少，而白血病的發生率占所有兒童惡性腫瘤發生率的一半以上，居首位，因此有人就誤以為兒童白血病日益多見。實際上兒童白血病的發病率大概是在十萬分之三到五左右，也就是說實際上它還是一個相對比較少見的一個疾病。但是現在也有人問，是不是現在兒童白血病發病率越來越高了？

到目前為止，還沒有一個非常官方權威的統計的數據公布，兒童白血病的發病率增高了，只是我們好像見到的病人越來越多了，現在隨著醫療宣傳的越來越多，大家對白血病的了解也越來越多了，再隨著醫療水平的進步，更多的病人被診斷出來，這樣我們從心理上覺得發病率越來越高了。

兒童白血病，最常見的年齡是二到五歲，也就是學齡前這個階段，特別小的，比如說小於一歲的，或者是很大的，比如大於十歲的，這種在兒童白血病里相對比較少見。值得注意的是，城市兒童白血病的發病率遠高於廣大農村地區。

兒童白血病的誘因

實際上兒童白血病的產生因素還不是很明確，但是有一些因素，可能對它有影響。

1、環境因素。許多能引起骨髓毒性的化學物都有可能導致白血病發生，如抗癌藥，還有包括笨，殺蟲劑、重金屬，室內裝修材料等。

2、免疫系統缺陷。當一些突變的白細胞產生，而患者的免疫系統不能將其清除，這些不受控制地細胞不斷地生長，從而發展為白血病。

3、遺傳因素。兒童白血病患者中有白血病家族史者佔8.1％，某些遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率，如Down綜合征、Fanconi貧血等。

兒童白血病的治療

主要是化療，即藥物治療。是由多種作用機制不同的化療藥物聯合組成幾個方案序貫治療，療程一般2-3年。早期主要集中在醫院治療，緩解後可回家維持治療，定期醫院複查及強化治療。部分高危患兒或複發患兒需要做骨髓或外周血幹細胞移植。

兒童白血病並不可怕，它的治癒率可達80%，甚至更高，但是我們不僅要重視患兒軀體疾病的治療，更要注重兒童心理和社會的干預。

就像徐崢在法庭上最後說的那句話：以後，會好的。

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