我為什麼說全民盲目補鈣就是坑爹？

不是所有人都缺鈣或需要補鈣；不是所有鈣都可以被機體吸收；鈣的吸收需要維生素D這個載體；補充過多的鈣會在全身各個臟器堆積，輕則形成結晶，多則形成結石。總之：鈣對人體很重要，盲目補鈣要小心！

一．健康者只要飲食正常一般不缺鈣

對一個健康個體來說，只要正常飲食，很少有人缺鈣。因為每天我們可以從食物中吸收足夠的鈣供人體代謝運用，多餘的鈣就像存錢一樣存入到我們的鈣「銀行」骨骼里去（圖1）。一旦人體缺鈣，骨骼可以釋放鈣滿足人體的正常生理需求，此一生理過程受到腎臟和甲狀旁腺的調節，因此，在一般情況下我們人體的血液中（醫學上稱細胞外液）鈣的濃度一直是相對穩定的。當然，這種穩定主要是我們的腎臟和甲狀旁腺的功勞。所以，我們的老祖先早就說過：「腎主骨」，講的就是這個道理。

圖1.鈣在人體內的吸收及儲藏過程

二．為何盲目補鈣就是坑爹呢？

1.不是所有鈣都是可吸收的

我們經常遇到一些情況，你臨床表現反覆抽筋，可血液中的血鈣水平正常。殊不知體檢所檢測的血鈣濃度並不能真實地反映你缺不缺不鈣，眾所周知，人體中真正能發揮鈣生理作用的是鈣離子，而不是普通鈣。通常情況下，人體離子鈣的水平大約佔普通鈣水平的一半左右。 同樣，只有離子鈣才能被人體所吸收。可在自然界中，鈣不能單獨以離子形態存在，都是和別的元素組成複合鈣，這樣人體就無法直接吸收，而胃酸要從複合鈣中把鈣離子分離出來是很難的，所以很多人吃了很多補鈣劑確仍然缺鈣。

2.想讓鈣多吸引必須需要激素催化

鈣的吸收還有賴於人體腎臟產生的一種激素——1,25-二羥維生素D3 [1，25(OH)D3]，它與甲狀旁腺一同來調節人體鈣的平衡。（腎臟鈣的重吸收，骨骼中釋放鈣.....）

3.盲目補的鈣到哪去了？

由於人體只對離子鈣能吸收，而藥品中的鈣大多是以結合鈣的形式存在的，如碳酸鈣、氯化鈣、磷酸鈣等。。。，這些鈣進入人體後是不易被吸收的，它們在血液里像個社會盲流到處亂竄，東躲西藏，見到合適的地方就棲息下來，形成鈣化灶，如腎結石、血管鈣化、肺鈣化等都是這類物質堆積的後果，醫學上將此現象稱之為異位鈣化。目前醫學界已重視這種異位鈣化對人體健康的影響，有些異位鈣化（心臟瓣膜、心臟傳導束）甚至會引起人的猝死（圖2、圖3）。

圖2、廣泛性肺鈣化

圖3。主動脈及冠狀血管鈣化

4.補鈣不是補得越多越好

許多人誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。實則不然。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝800毫克的鈣。過量補鈣並不能變成骨骼，如果血液中鈣含量過高，攝入的鈣沒有被吸收而是隨著尿液排出體外，極有可能補鈣不成反而增加腎結石與尿路結石的風險。

5.過鹹的飲食習慣促進鈣在腎臟沉積

過鹹的飲食導致腎臟排鈉增加，此時鈉就與鈣產生了競爭性排泄，可鈣時常競爭不過鈉而不得不在腎臟長久住下來，輕者形成大量鈣結晶，重者形成腎臟結石。

6.補鈣可以根治骨質疏鬆？

許多年人錯誤地認為，人老了，骨頭脆了，所以要吃鈣片來防治骨質疏鬆，其實不是這麼回事。骨質疏鬆症是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體腎臟、甲狀旁腺等多個與鈣代謝相關的臟器功能衰老的表現。女性在絕經以後5～10年，男性在65～70歲一般都會出現骨質疏鬆。這些人群通過補鈣是無法改善骨質疏鬆這一人體生理性退化現象的。相反，老年人大量補鈣往往加重血管、心臟、腎臟、肺等重要臟器的異位鈣化！對這類人群盲目補鈣不是養生，而是催死！

總之，正常人群補鈣是有學問的，是否需要實施補鈣治療需要經過專科大夫的檢查後決定，切忌盲目補鈣。尤其是以下人群：老年人、男性、絕經女性、合併糖尿病者、已有檢查發現合併有血管鈣化/瓣膜鈣化者、體內存在慢性炎癥狀態時。

作者:俞雨生

編輯:小梁

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