本文指導醫生：黃皓月，副主任醫師，碩士研究生。廣東省首批名中醫師承項目學術繼承人，師承范冠傑教授。

據統計，全球患甲狀腺疾病的人數已超過3億，且逐年在增加，其中有50%的患者並不知道自己已患病。就拿當下極為常見的甲狀腺結節來說，在中國，甲狀腺結節患病率為18.6%，即每5個人中就有近1人存在甲狀腺結節的問題，但了解甲狀腺結節的人卻不多。

從左往右依次為：主持人偉斌、主持人林欣、內分泌科主任魏華、副主任醫師黃皓月

為此，在7月7日，由南方生活廣播、家庭醫生在線、廣東省立中山圖書館共同主辦的中山講堂中，廣東省中醫院內分泌科副主任醫師黃皓月為大家進行了甲狀腺結節相關知識的科普講座。

體檢查出甲狀腺結節怎麼辦？專家：結節還是「好」的多！

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。甲狀腺在人體中的作用十分重要，而甲狀腺結節可能會發展成甲狀腺癌，因此出現了甲狀腺結節，人們大多很恐慌。尤其是在體檢中查出甲狀腺結節，人們的內心更是糾結：甲狀腺結節有多可怕？查出結節該怎麼辦？

「其實大家不必太過擔心，甲狀腺結節還是『好』的多！」黃皓月副主任醫師如是說。

一般來說，甲狀腺結節可分為良性和惡性兩種，其中良性的甲狀腺結節為結節性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤，僅有1%—5%的惡性甲狀腺結節為甲狀腺癌。因此，黃皓月副主任醫師呼籲大家不要過度緊張。如果體檢查出甲狀腺結節，下一步進行甲狀腺結節良惡性的判斷，再根據相應的情況進行治療即可。

FNA檢查約有10%的漏診幾率！甲狀腺結節一定要手術解決嗎？

那麼如何判斷甲狀腺結節的良惡性？黃皓月副主任醫師指出，患者可到內分泌科或甲狀腺外科就診，做進一步的檢查。檢查包括甲狀腺功能檢查（T3、T4、TSH），甲狀腺B超和針吸塗片細胞學檢查（FNA）三種。其中針吸塗片細胞學檢查（FNA）是判斷甲狀腺結節是良性還是惡性的「金標準」。

雖然FNA檢查判斷甲狀腺結節良惡性的「金標準」，但黃皓月副主任醫師指出，這一檢查約有10%的漏診幾率，因此仍要綜合其他因素來判斷甲狀腺結節的良惡性。

FNA無法百分百判斷甲狀腺結節的良惡性，那麼這是否意味著患者一定要手術解決結節？黃皓月副主任醫師指出，這是患者的一大認知誤區。

雖然最權威的FAN檢查也不能讓人百分之百安心，但任何手術都有一定風險。且甲狀腺位於氣管前，周邊臨近重要的血管神經，若不慎損傷，可導致嚴重的併發症。除非是FNA檢查結果顯示是惡性或高度懷疑惡性，那麼無論甲狀腺功能是否正常，患者都需要進行手術治療。除此之外，患者大多通過藥物治療即可。因此，選擇手術必須謹慎。

發現甲狀腺結節如何護理？專家：需注意這兩個方面

比起是否需要選擇手術治療，黃皓月副主任醫師認為發現甲狀腺結節後，患者更應注重以下兩個方面。

1.定期隨訪

「隨訪很關鍵！」黃皓月副主任醫師強調道。同時黃皓月副主任醫師還指出，良性甲狀腺結節都需要定期隨訪，一般建議3~6個月複查一次甲狀腺B超，這樣專科醫生才能根據你的情況提出隨訪的時間和治療建議。

2.飲食禁忌

除了定期隨訪外，黃皓月副主任醫師認為甲狀腺結節患者還應情志調節和注意飲食。甲狀腺結節的發病與持續的不良情緒有關，如果長期處於焦慮、抑鬱、緊張、煩躁等狀態，則會加重病情。不同類型的結節患者忌吃什麼，黃皓月副主任醫師指出：

Graves甲亢伴甲狀腺結節者應嚴格忌碘，禁食海帶、紫菜、海魚等海產品。

能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤者應嚴格忌碘。

橋本甲狀腺炎伴髮結節者無需嚴格忌碘，但不主張大量進食海產品。

無功能結節（即甲狀腺功能正常）者無須忌碘。

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