備孕：人工授精和試管嬰兒，如何根據身體情況來選擇！
原標題：備孕：人工授精和試管嬰兒，如何根據身體情況來選擇！
當女性朋友們決定藉助外力來受孕時會發現，擺在她們眼前的是各種類型的生育治療方案。而在開始了解有關的備孕知識之後，巨大的信息量會讓她們措手不及。種類繁多的方案，會讓她們難以決定最終適合自己的選擇。
事實上對不孕不育來說，沒有一個治療方案是通用適合所有人的。每一位患者的經歷決定了用藥方案應該因人而異。醫羽小編在此總結了一些常用的問題，來供大家參考。
人工授精與試管嬰兒的區別
人工授精和試管嬰兒常常被同時提到，甚至部分大眾還會將其被混為一談。但事實上，它們之間存在著非常顯著的差別。
複雜程度
人工授精是一個較為簡單的過程，在女性排卵期時，醫生會將已經準備好了的精子直接放置進子宮裡，以便幫助受精。IUI可以和女性的自然周期同時進行，或者是在使用生育藥物刺激卵巢時同時進行。
而IVF則是一個需要持續數個階段的過程，首先使用生育藥物來刺激卵巢，然後進行取卵手術，再將在實驗室里培育好了的胚胎直接放置進子宮。雖然兩種方式都會使用生育藥物，但對比起IVF來說，IUI對身體造成的負擔相對較小。
多胞胎的風險
IUI具有較高的多胞胎妊娠風險，甚至會出現較多的三胞胎或以上的妊娠情況。一般情況下，有經驗生育醫生會非常仔細地檢測卵泡狀況，以便確保在進行IUI之前只有安全數量的成熟卵泡，但還是難以避免會有多胞胎妊娠的風險。
而更先進的IVF技術（包括囊胚移植），則使醫生們能通過最新的技術來控制胚胎的移植數量，可以保證每個IVF周期只移植一到兩個胚胎。在保證活產率的同時，病人多胞胎妊娠的風險會大大降低。
成功率
由於影響的因素太多，很難去準確評判這兩種方案的成功率。但根據大數據來看，IVF的成功率要比IUI高出許多，而且兩者的差距也基於女性年齡的不同，使用促排藥物的不同而定。
使用生育藥物進行IUI：對35歲以下的病人來說，每個周期的平均成功率為10%－20%，35到40歲的病人成功率會在10%左右，而40歲以上的病人成功率會更低。若利自然周期來做IUI，成功率4%-5%，而使用促排藥物輔助的話成功率會稍微提高到7%-16%。
使用自身卵子進行IVF並且沒有對胚胎進行PGS染色體篩查：對35歲以下的病人來說，每個周期的平均成功率有40%－50%，而42歲以上的病人成功率為15%左右。
花費
進行一個IUI周期的花費比一個IVF周期低，對大多數患者朋友來說，在輔助生育上的花費都是需要進行慎重考慮的。然而，根據一般的診斷情況而言，直接進行IVF可能更經濟。因為如果進行IUI，那麼可能在經過數次失敗的周期之後才會轉而進行IVF，這樣一來就會花費雙倍或更多的金錢。
花費的時間
IUI的周期大概在一個月，並不比IVF花的時間少。所以如果你在第一個IUI周期就成功了，那麼就是皆大歡喜。然而，考慮到這兩種治療方案之間成功率的顯著差異，一些40歲左右的女性通過IVF治療而成功懷孕的時間可能比經過數次IUI失敗後再嘗試IVF的加起來的時間總和要少很多。
哪種情況下應該優先嘗試IUI
對大多數病人來說，剛開始進行生育治療時，IUI可能會是一個不錯的選擇。如果你的身體狀況如下所述，那麼可以嘗試進行IUI：
?至少有一個暢通的輸卵管；
?能夠排卵，不管是否需要生育藥物的幫助；
?卵巢儲備狀況良好；
?子宮腔形態正常；
當遇到如下情況時，IUI會是比較有效的治療方案：
?子宮頸問題：子宮頸有瘢痕或宮頸粘液過於黏稠會阻礙受精，而IUI則可以繞過這些宮頸。
?輕微的排卵問題：當使用生育藥物之後，IUI能幫助周期不規律的女性恢復規律周期。
?輕微的男性不孕：實驗室會在收集到的精子樣本中選取最健康、最有活力的精子，並將精子直接放入子宮內，這樣可以克服精子流動性問題或是射精問題。
在你開始IUI之前，你應該先和你的伴侶與醫生商量你可能會進行的多少個周期。大部分患者朋友會將最高的失敗周期數設為3，但也有一些患者朋友會在6個失敗周期之後再進行別的治療方案。
什麼時候直接進行IVF比較好
有時候，患者跳過IUI而直接進行IVF可能反而會取得較為理想和顯著的結果。當然，每位病人都需要在詳細諮詢生育醫生之後，根據自身實際的情況考慮後進行選擇。面對有以下這些狀況的病人來說，IVF會是一個更好的選擇：
?年齡超過38歲；
?輸卵管堵塞；
?決定使用捐獻的卵子；
?有嚴重的子宮內膜異位症；
?男性不孕症嚴重，需要使用到更先進的輔助生育技術，如卵胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI）；
?需要進行基因篩查。
不管你最終選擇的是IUI還是IVF，第一步都應該是諮詢專業的生育醫生。你可以在掌握足夠多的信息之後再做決定。因此，很有必要事先進行診斷和以及對這兩種治療方案進行詳細深入的了解。了解你不孕症的根本原因能幫助醫生為你制定最合適的治療方案，以使你的治療在最大程度上獲得成功。
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