血糖控制不住怎麼辦？注意到這九點，還你健康身體，讓你快樂生活

一個老大難的問題：為什麼糖尿病患者的血糖總是忽高忽低、反反覆復？

眾所周知，影響血糖的因素很多，涉及到飲食、運動、心理、藥物、監測等方方面面，而具體到每個糖尿病患者身上又不盡相同。當發現血糖總是居高不下或忽高忽低、反反覆復時，不妨從以下方面想想，看看問題究竟出在哪兒？

合理控制飲食了嗎？

飲食治療是糖尿病治療的基礎。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，不管病情輕重如何，不論是否使用降糖藥物，都需要飲食控制。

糖尿病患者很容易把「控制飲食」理解成「飢餓療法」或「嚴重偏食」，此時與其溝通需詳細了解飲食控制的具體情況。

堅持運動了嗎？

運動本身就是一個消耗能量的過程，規律的有氧運動（如慢跑、游泳、快步走等）可以促進肌糖原的分解以及外周組織對葡萄糖的利用；減輕體重、改善胰島素抵抗、增強降糖藥物的療效、改善心肺功能；此外，運動還有助於緩解緊張情緒、保持心平氣和，從而減少血糖波動。

糖尿病患者運動很可能會「三天打魚兩天晒網」，某一天非常高強度運動（甚至無氧運動）；某些天又完全「葛優躺」。 此時與其溝通需具體了解運動的細節情況。

降糖藥物服用是否正確？

降糖藥物種類很多，用法各異，服用不當，事倍功半。如磺脲類降糖葯最好餐前半小時溫開水送服，這樣藥物的作用高峰與餐後血糖高峰恰好同步，從而降糖效果達到最佳；阿卡波糖的主要作用是延緩碳水化合物的吸收，應與第一口飯嚼碎同服，空腹服藥沒有任何效果。

是否在服用對降糖有影響的藥物？

要考慮到患者並存其它疾病，服用的一些藥物具有升糖作用，如糖皮質激素、β-受體阻滯劑（如心得安）、利尿劑（如雙氫克尿噻）、雌激素、甲狀腺激素等，很容易導致血糖升高失控。

是否並存其它內分泌疾病？

有些糖尿病患者同時合併其它內分泌疾病，如甲亢、肢端肥大症（生長激素分泌過多）、庫興氏病（皮質醇分泌過多）等，這些內分泌疾病同樣可以導致血糖升高。

是否存在應激？

手術、感染、外傷、妊娠、急性心腦卒中等應激因素皆可使糖皮質激素、雌激素等升血糖激素增加，削弱了胰島素的降糖作用，從而導致血糖居高不下。對於某些血糖居高不下的患者，一定要排除感染因素，如呼吸道感染、泌尿道感染、牙周炎等等。

是否存在不良情緒？

心理因素對血糖的影響很大，緊張、焦慮、憤怒、大喜大悲、過度興奮等情緒變化都會引起交感神經興奮，使兒茶酚胺等升血糖激素分泌增加，導致血糖升高。

因此，保持情緒穩定十分重要。另外，生活不規律，過度疲勞也會引起血糖的波動。

睡眠好不好？

長期失眠或熬夜會導致交感神經過度興奮，抑制胰島素分泌，使腎上腺素等升糖激素分泌增加，從而使血糖升高。

因此，要告誡糖尿病患者每天需要保證6～8小時的睡眠時間。

是否受到季節氣候因素的影響？

臨床發現，糖尿病患者的血糖常常因季節變化而波動。每當冬季來臨，病人飲食量增多，戶外活動減少，加之寒冷刺激促使腎上腺素等胰島素拮抗激素分泌增加，這些因素均可導致血糖升高。

小編：總之，血糖控制是一項系統工程，哪一個環節都不能出問題，但只要找准原因，遵醫囑對症施治，控制好血糖也並非難事！

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