我得高血壓十多年了，平常注意這幾個細節，身體狀況比同齡人還好

【專業醫生天天和您說健康】

「我高血壓十年了，身體狀況比同齡人還好」，在一次高血壓患者交流會上，張先生的經驗介紹得到了專家的一致肯定，也使更多的高血壓患者從中受益，天天聽健康總結如下。

對高血壓患者來說，控制好血壓嚴防心腦血管病等疾病的發生是治療的最終目標，而在高血壓的治療中，醫生只能起一定的指導作用，自我管理才是最主要的措施，那麼你的自我管理做的如何呢？概括起來就是：明確目標、定期檢查、做好自律，具體做法主要包括：

血壓的控制目標

理想目標：120/80mmHg

較好目標：130/80mmHg

一般目標：140/90mmHg

說明：研究發現血壓超過120/80mmHg將會對血管重建帶來不良影響，是造成動脈硬化發生的基礎，無論是正常人還是高血壓患者將血壓保持在此數值之下是最理想的血壓狀態。但隨著年齡的增大，血管的自然老化，血壓也會隨之而升高，因此對不同年齡的人，血壓控制目標也應有所不同，一個簡單的推算方法是收縮壓（高壓）=100+年齡/2。

體重與腰圍

男性腰圍小於90cm，女性腰圍小於85cm

體重指數（BMI指數）小於24，BMI指數=體重公斤數/身高米數的平方

說明：超重與肥胖對高血壓患者的影響非常大，在降低血壓中起著非常大的作用，實踐表明高血壓患者體重減輕5公斤，血壓將下降10mmHg，腰圍及BMI指數保持在正常範圍，心腦血管等主要器官疾病的發生風險將降低三分之一以上。

改變生活方式

日常飲食減少鹽的攝入，每日不超過6克，即一啤酒瓶蓋的量

不吸煙

戒酒，無法避免飲酒時每天白酒不起過50ml或紅酒不超過100ml或啤酒不超過300ml

堅持運動，每天至少進行30分鐘有氧運動，每次運動持續出汗30分鐘

說明：這是高血壓治療取得良好效果的基礎和保證，很多患者嚴格按此方式安排生活，無需服用降壓藥即可達到穩定控制血壓的目的。

血糖水平

理想水平為空腹血糖小於6.1mmol/L，餐後2小時血糖小於7.8mmol/L

危險水平為空腹血糖6.1-7.0mmol/L，餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

高危水平為空腹血糖大於7.0mmol/L，餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

說明：血糖升高與高血壓加在一起將大大加速對血管的損害，加速動脈粥樣硬化及斑塊的形成，造成心、腦、眼、腎等重要器官的病變，因此高血壓患者應特別重視對血糖的控制，儘可能將血糖穩定並保持在理想水平內。

低密度脂蛋白水平

理想水平：小於1.80mmol/L

較好水平：小於2.60mmol/L

一般水平：小於3.37mmol/L

說明：在動脈粥樣硬化及斑塊形成中，低密度膽蛋白起著顯著的作用，對高血壓患者來說，盡最大的努力將其控制在理想水平是應當引起高度重視的一個細節，甚至比控制血壓還要重要。

甘油三酯水平

理想水平：小於1.70mmol/l

危險水平：1.7-2.25mmol/L

高危水平：大於2.26mmol/l

說明：甘油三脂是與飲食關係最為密切的一項血脂指標，它升高的後果即是加速動脈粥樣硬化的發生，可以在某種程度上反映出患者的日常飲食是否合理，要知道甘油三酯並非只與脂肪攝入有關，食入過多含碳水化合物的主食也會造成甘油三酯的快速升高。

同型半胱氨酸水平

輕度升高15μmol/L至30μmol/L

中度升高：30μmol/L至100μmol/L

重度升高：大於100μmol/L

說明：在我國高血壓患者中，大部分患者同時存在同型半胱氨酸升高，它與高血壓一樣也是引起血管損害發生心腦血管病的獨立危險因素，是必須加以控制，而飲食中每天保證500克的新鮮蔬菜水果獲取足量的葉酸是降低其水平的主要措施，必要時應長期服用補充葉酸的藥物。

此外，高血壓患者應做到經常與醫生溝通，根據自身的情況制定藥物治療方案，需要服用降壓藥、降脂葯、降糖葯及阿司匹林等抗凝葯時，應長期堅持服用，無需擔心長期服用可能帶來不良反映，因為與高血壓導致的器官損害相比，必須服用藥物可能帶來的不良反應都可忽略不計，且並不會對身體造成實質性的損傷。

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