我不是葯神，但可以防治肩周炎

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近期最火熱的電影莫過於「我不是葯神」了。當我們站在患者的立場的時候，沒有葯神，就沒有便宜的神葯，我們會感到很無助。但是很多病我們可以做到未病先防。

這篇文章會給大家介紹肩周炎的未病先防。

知己知彼，百戰百勝

知彼

首先我們要知道什麼是肩周炎？肩周炎又俗稱「五十肩」。顧名思義它是一種50歲多發的肩關節周圍的炎症。以肩關節周圍產生疼痛和活動功能受限為主要表現的疾病。它是一種肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

知己

接下來我們要了解是什麼樣的壞習慣導致了肩周炎呢？

1. 年齡。我們還是抵擋不了歲月的摧殘。從中醫角度來說，隨著年齡的增長，我們的肝腎虧損，氣血不足，血虛不能濡養筋脈。久之肩部筋脈攣縮、僵硬，肩關節活動受到障礙。

2. 環境。當我們久居濕地，風雨露宿或露肩夜睡時肩關節容易受涼，風、寒、濕邪侵襲肩部，使局部血液運行遲滯，脈絡不通，不通則痛。

3. 肩部的急慢性損傷。在日常生活中，不當或過度使用肩關節，使肩部受傷，其周圍的肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等組織受到牽拉、扭轉損傷。即便是小小的損傷，都會引起局部充血水腫，進一步導致增生與纖維化。久而久之肩關節軟組織粘連，甚至肌肉和肌腱的鈣化，最終導致肩周炎。

4. 不用則廢。外傷或手術之後的制動也可誘發肩周炎。當肩關節的活動減少，局部筋脈頹廢不利，氣血運行不暢，氣滯血瘀，筋脈阻滯而發病。

5. 神經損傷。當有偏癱、神經麻痹等疾病時，肌肉力量會降低，則會導致肩部運動減少而發病。

6. 其他因素。如糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退等內分泌系統疾病也與肩關節密切相關。

百戰百勝

既然我們已經知道了哪些因素容易導致肩周炎，那相應的預防方法也就不言而喻。至於年齡因素而不可避免的肩周炎，我們也有「戰勝」它的方法及功能鍛煉可以讓疾病不再需要「神葯」！

筋脈療法，止痛如神

首先要「調筋」。也就是松解肩部周圍肌肉韌帶來緩解急性疼痛。其取穴為循經取遠端穴位配合局部腧穴及阿是穴。條口穴透刺承山穴配合運動針法來快速止痛。根據疼痛部位循經取穴局部有：肩髃、肩髎、臂臑、肩外俞、肩中俞、肩貞、天宗等穴位進行毫針針刺並加用電針疏通筋脈，促進氣血運行。如果局部粘連肩部活動嚴重受限時以毫刃針針刺粘連部位，松解粘連組織，增加活動度。

其次還要「通脈」。各種原因導致肩部氣血運行不暢，不通則痛為痛證的主要病機。故需要內服行氣活血之品，如香附、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥、丹參等，又根據病人體質辨證論治。另外還可以選用活血通絡的膏藥進行外敷。

給肩部一點溫暖

我們人體的關節處，為了保證它的活動度，其覆蓋的肌肉相對薄，所以最容易受涼。所以冬天要更加保暖肩部，使其不要著涼；夏天注意不要讓空調直吹肩部，更是不能穿露肩膀的衣服。切記不要洗冷水澡！

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給肩部適當的鍛煉

上面有提到「不用則廢」這個原理，所以日常對肩部的適當鍛煉是必不可少的。

以下介紹幾種預防肩周炎或肩周炎恢復期的功能鍛煉法。

1.爬牆運動法

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面對牆壁站立，高舉患手或雙手，沿著牆壁緩慢向上爬動，使肩關節盡量最大範圍張開，然後放下，反覆10餘次。這裡需要強調的是，動作可以緩慢，當高舉到有疼痛感時，可以稍休息一下，緩一會兒後繼續向上再爬一點，每一次高度要比前一次高，慢慢松解肩關節。

2.抱頸收展法

患者站立或坐位，兩肘關節屈曲，雙手十指相扣放到枕骨後，兩臂用力內收夾緊，然後用力向外向後充分展開，重複動作10-20次。

3.環轉運動法

患者站立或坐位，肘部伸直，以肩關節為軸，患側或雙側上肢由前上向後下環轉10-15次，然後相反方向，由後上向前下環轉10-15次。

4.外旋運動法

患者背部緊貼牆壁，患側或雙側肘關節屈曲呈90度，握拳，拳眼向上，做上臂帶動肩關節的外旋動作，盡量使兩手碰到牆壁，這時肩部要有被牽拉緊張的感覺，，而後還原原位置再重複動作。如此反覆30次。早晚各做1遍。

5.背後拉手法

患者兩腿分開站立，與肩同寬，雙上肢後伸於腰背部，掌心向後，由健側手握住患側手腕，緩慢向健側肩部方向牽拉，以患側肩部微痛且能接受力為度，在這個體位保持10-15秒，然後慢慢放下如此反覆3-5次。

綜上，內外同治、日常養護、加強鍛煉等，希望大家可以跟肩周炎說「再見~」

每周一膳

川芎白芷燉魚頭

配方：川芎15克，白芷15克，鱅魚頭1個，生薑、蔥、鹽、料酒各適量。

製法：將川芎、白芷分別切片，與洗凈的鱅魚土起放入鍋內，加姜、蔥鹽、料酒、水適量，先用武火燒後改用文火燉熟。

功效：祛風散寒，活血通絡。

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專家介紹

胥海斌，廣州醫科大學附屬第三醫院中醫科主任醫師，廣東省針灸學會針法灸法委員會常委，廣東省中西醫結合學會脊柱康復委員會常委，廣東省中西醫結合學會亞健康委員會委員，廣東省中西醫結合學會腦病專業委員會委員，參與和主持國家級省部級課題多項，頸椎病治療專家，每年治療頸椎病患者一萬多人次，獨創「三聯療法」——「骨筋脈同治法」，運用針葯結合定點複位治療頸椎病、腰椎間盤突出症等疾病，從事臨床一線工作二十多年，對面癱，中風，膝關節病，肩周炎，頭暈頭痛，失眠，耳鳴有豐富的臨床治療經驗，尤其在頸椎病的治療和預防上效果突出，曾獲「羊城好醫生」、「民眾身邊的好醫生」等稱號。

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