治療「腦出血」，中醫也有奇招

最新 07-15

導讀：五十年行醫，積累的是大量珍貴的臨床經驗，後輩若能研讀到前輩的思想，乃為學醫之幸。

「腦出血」，已然指出病情，《素問·調經論》曰：「血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復返則生，不返則死。」《備急千金要方》曰中風有四：其半身不遂者，名曰偏枯；身無痛，四肢不舉者，名曰風痱；忽不知人，名曰風懿；諸痺類風狀者，名曰風痺。考上諸說，龐雜之至，《內經》稱為「大厥」，於理似近，「厥」即氣閉而驟然暈倒，「大」即劇烈也，至於「血之與氣，並走於上」，與現代醫理亦不違悖。

動脈硬化，失去生理之常性及潤澤，此多見於老人，因血管內血液流動之新陳代謝力衰退，致血管內殘物時時增積，血管壁由潤澤而變成硬化；平素嗜酒（慢性乙醇中毒），心臟肥大，兼之脂肪過多，及肥胖人多脂，此皆動脈硬化之因。

重症者半身不遂，人事不省，顏面潮紅，呼吸發鼾，現昏睡狀，眼球傾斜，瞳孔縮小，口角斜，上下肢麻痹、抽筋，言語不清，腦血管出血，腦神經受壓，損及半身，即《備急千金要方》所言之「偏枯」。

病案：劉某，男，65 歲。2008 年 7 月 15 日來門診求治。肥胖、咳痰，不能行走。舌苔白厚。肝脈弦緊。

【治法】鎮靜神經，兼化痰降低血壓，使血下行，腦部可因此不致再有出血之危險，出血處也可緩慢吸收而復原。

【處方】自擬清痰活血湯。

靈磁石 9 克，紫石英（布包）9 克，生赭石 15 克，旋覆花（布包）15 克，生石決明 9 克，貝齒（布包）6 克，明玳瑁 9 克，懷牛膝 12 克，鹽地龍 9 克，九節菖蒲 9 克，豨薟草 9 克，炒萊菔子 20 克，茺蔚子 6 克，東白薇 6 克，廣陳皮 9 克。水煎服，每日 1 劑，早晚 2 次服用。服藥 15 劑後已能自理，後改散劑，治療月余，告愈。

以下數方也可酌情選用。

鎮逆化痰湯：鉤藤 9 克，生龜甲 12 克，膽南星 9 克，天麻 12 克，天竺黃 9 克，九節菖蒲 12 克，大黃 20 克。水煎服，分早晚 2 次服用。化痰降火湯：黃芩 9 克，橘紅 20 克，石決明 15 克，膽南星 6 克，薄荷 9 克，秦艽 12 克，清風藤 12 克。水煎服，每日 1 劑，分早晚 2 次服用。

潛陽泄熱滌痰湯：羚羊角尖（代，水磨沖服）1.5 克，生石決明 15 克，生牡蠣 9 克，紫貝齒 6 克，明玳瑁 9 克，青龍齒 4 克，生磁石 4 克，皆先煎。陳膽南星 9 克，天竺黃 9 克，半夏 9 克，生白芍 15 克，萊菔子 20 克，九節菖蒲 9 克，橘紅（鹽水浸）20 克，礞石滾痰丸 3 克，車前子 9 克，淡竹瀝 9 克。共水煎服，每日 1 劑，分早晚 2 次服用。

——選自《五十年行醫心得》，作者吳文鵬先生。

《五十年行醫心得》

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基本介紹

吳文鵬先生出身於中醫世家，臨證經驗豐富，診治方法獨特。於此古稀之年，吳先生將其長期從事中醫臨床所得診療經驗加以整理歸納，結合中醫經典古籍相關論述編著成此書。書中精述了《難經》及經絡、腧穴、津液理論等中醫基礎知識，並以臨證醫案之形式闡述了作者對內科、外科、婦科、兒科等常見病證的辨證論治經驗，將醫典理論與臨床實踐緊密結合，融會古今，證治結合，對指導中醫臨床具有很高的實用價值。本書可供中醫師及中醫院校學生、入門學習者參考閱讀。

作者簡介

吳文鵬先生為著名中醫專家、教授，2009年獲「石家莊十大名醫」稱號，在風、婦、兒等科及針灸方面頗有建樹。曾編著《五十年行醫心得》《針葯臨證效驗錄》等，其編著的《新編針灸按摩挂圖》等多次再版發行。

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本文由中醫出版公眾號原創發表，最終解釋權歸本文原作者所有。