為什麼癌症化療白細胞低，就一定要打升白針？現實很心酸

首先得弄清楚什麼是白細胞，白細胞是幹啥的？白細胞是人體與疾病鬥爭的「衛士」，也就是人體的免疫細胞。白細胞低，表明人體的免疫力低。癌症化療不就是要把癌細胞消滅掉，控制住么！當然也會把人體的白細胞（免疫細胞）幹掉，可是人的免疫低了，抵抗癌細胞的能力也下降了。升白針，那不就是往身體里注入白細胞么！可是注入的白細胞有可能被自身的免疫細胞當敵人幹掉，即使身體不排異，身體也會慢慢消耗掉。其實最關鍵的是如何讓自身產生白細胞的能力提升，如何增加白細胞的原材料。

療藥物又稱為細胞毒藥物，在殺死腫瘤細胞同時，對機體正常細胞同樣具有殺滅作用。尤其是對於新陳代謝比較快的細胞，比如殺死頭皮毛囊細胞，引起脫髮；殺死胃腸粘膜細胞，引起噁心、嘔吐、腹瀉等；殺死外周血中的白細胞，引起白細胞下降。化療藥物不僅使外周血白細胞被殺滅而出現數量下降，而且還會抑制骨髓造血功能，使幼稚血細胞不能及時成熟而釋放到外周血中。當周圍血液的白細胞計數持續低於4.0×109/L以下時稱為白細胞減少。由於白細胞中的成分主要是中性粒細胞及淋巴細胞，尤以中性粒細胞為主，故大多數情況下，白細胞減少是中性粒細胞減少所致。當中性粒細胞計數低於（1.5-1.8）×109/L時，稱為中性粒細胞減少症。

不一定要打針。根據化療的時期和白細胞低的嚴重程度。對於胃腸道腫瘤患者來說，化療前2-3天是需要化驗血常規和肝腎功能。主要目的就是了解患者的骨髓抑制情況和肝腎功能的損傷情況。骨髓抑制與否主要看白細胞總數、中性粒細胞總數（占白細胞的主要構成內容）、血小板數目和血紅蛋白情況。多數醫療機構血常規各細胞數目的參考範圍基本一樣，比如白細胞總數大概在(4--10)*10的9次方 。如果白細胞數目小於3.5，一般建議應用升白細胞針，待白細胞總數接近4後再行化療，有時可能會放寬至3.0，小於3.0一般是不要再繼續化療。白細胞是人體的保衛細胞，可以殺滅細菌、病毒等有害物質，如果化療藥物導致白細胞過低，患者一旦發生感染，很難控制，即使應用高級抗生素，嚴重時也是沒有用的，患者會有生命危險。

癌症化療後導致的骨髓抑制，是每個化療患者都要面臨的問題，而骨髓抑制的後果最主要的就是白細胞下降了。一般來講，骨髓造血功能的抑製程度和化療藥物本身有著最直接的關係，持續的時間會隨著化療結束的時間推移逐漸解除。白細胞是人體血細胞重要組成成分，在抗禦病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用，當白細胞低到一定程度的時候，人體就有了高危的感染風險，這也是化療相關性死亡的重要原因。所以如果達到Ⅲ度以上的時候，也就是白細胞總數低於2.0×10*9（或中性粒細胞＜0.9×10*9）的時候，就需要及時打升白針促進白細胞釋放了。

其實大部分病人和家屬都聽主治醫生說過化療後的相關反應，而白細胞減少就是所謂的骨髓抑制，通常發生在化療後1~3周，因為化療藥物在殺死癌細胞的同時，還會殺死部分白細胞，最麻煩的是化療藥物還會影響人體骨髓產生白細胞的能力！而這種現象並不是化療立即出現，所以化療期間監測血常規是非常重要的。而升白葯在此時就粉墨登場了，升白葯最主要的作用是縮短白細胞持續減少的時間，而避免人體因此出現繼發性感染。但是並不是所有化療後白細胞減少患者都需要使用升白葯，升白葯的使用有它嚴格的適應症：高強度化療後預計骨髓抑制時間長，程度重（等到出現白細胞計數幾乎為零再來處理可能就糟了）高齡，基礎疾病多的患者（心臟病，糖尿病，慢性阻塞性肺疾病，腎功能不全）

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