快來看您屬於什麼體質？這裡有最全的飲食須知 糖友請牢記！

撰文　中日醫院內分泌科　徐遠

編輯　保健君

糖尿病患者根據體質調整飲食

中醫稱糖尿病為消渴，認為其發病與過食肥甘、臟腑柔弱、七情失調等有關。

體質是指人體在先天稟賦和後天獲得的基礎上形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質。中醫對體質的論述先有西漢時期的《黃帝內經》，現有王琦中醫體質九分法，即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣鬱質、特稟質9種類型。

2型糖尿病患者中各類體質均有。肥胖是2型糖尿病的主要誘發因素，中醫素有「肥人多痰」之說。《素問·奇病論》云：「此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」《素問·通評虛實論》云：「肥貴人膏粱之疾也。」所以，糖尿病患者多以痰濕體質為主。我們就以飲食失調、過食肥甘、損傷脾胃的痰濕體質為主，其他體質為輔，介紹一下體質特點及飲食管理常識。

痰濕體質

濕

體

質

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痰濕體質的成因

痰濕體質大多由於先天脾虛及後天飲食失調，攝入熱量過高，且缺乏運動造成。他們往往過食肥甘厚味，或食量大，或喜飲醇酒，導致脾胃虛損，運化獃滯，不能布散水谷精微榮養四肢百骸，也不能運化水濕，聚濕生痰，痰濕內擾，黏膩難解，發為諸病。

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痰濕體質的主要特徵

形體肥胖，腹部肥滿、鬆軟，口黏，舌體胖大，舌苔膩等；可以並見面部皮膚油垢或面色淡黃而暗，頭暈目眩，身重睏倦或嗜睡，多汗，胸脘滿悶，痞塞不舒，腸胃不適甚則噁心嘔吐，痰多，大便黏滯不暢，小便微混，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多等。

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痰濕體質的危害

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痰濕體質宜常選健脾去濕的食物

脾虛則氣短懶言、疲乏睏倦，運化失調則腹脹、便溏。應多食用營養豐富、容易消化、益氣健脾去濕的食物，包括肉類如：鱸魚、鯽魚、鮭魚、鰱魚、烏魚、泥鰍、雞肉、牛肉等；主食類如：粳米、小米、秈米、薏米、黃米、玉米、蓮子、大麥、紅小豆等；蔬菜類如：蓮藕、山藥、芋頭、百合、黃豆、白扁豆、香菇、胡蘿蔔、大白菜、捲心菜、空心菜、花菜、木耳、番茄、萵筍、白蘿蔔、冬瓜、絲瓜、葫蘆等。「脾為生痰之源」，多食清淡健脾之品，有利於改善痰濕體質。

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痰濕體質慎食聚痰生濕食物

容易生濕的食物很多，是痰濕體質者特別需要「忌口」的。慎食含高膽固醇、高熱量的肥甘油膩食物如：動物的腦、肝、心、肺、腎、肥肉，豬牛羊油，黃油，各類肉質熟食品等；慎食各種高糖、多油及黏膩食品如：油炸食品、糖果、蜜餞、水果罐頭、果醬、花生醬、冰淇淋、粽子、月餅、年糕、甜餅乾、甜麵包、甜點、可樂、汽水、果汁、酒類、大量堅果等。上述食品易助濕困脾，嚴重影響減肥效果，且是脂肪肝、血糖、血脂、血壓異常、動脈粥樣硬化斑塊發生髮展，直至心梗、腦梗的罪魁禍首。糖友一定把好入口這一關。

其

他

體

質

飲食對下列體質的改變作用不可誇大，但也不能小視，將各類體質的飲食須知概述如下，供讀者參考。

1

濕熱體質

濕熱體質可以兼有痰濕體質的表現，面紅目赤或面部油光發亮，鼻尖紅，容易生瘡癤，口氣重，大便黏滯不爽，小便發黃，舌苔黃、厚、膩。宜食赤小豆、綠豆、空心菜、芹菜、黃瓜、莧菜、絲瓜、苦瓜、番茄、蓮藕、葫蘆、冬瓜、西瓜、荸薺等甘寒、甘平的清淡食物。忌食助濕食物（見痰濕體質）及辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、蔥、羊肉、狗肉、鱔魚、韭菜及火鍋、烹炸、燒烤等助熱食物。

2

氣鬱體質

氣鬱體質者體型一般偏瘦，長期情志不暢，悶悶不樂，焦慮憂鬱，多愁善感，無緣無故嘆氣，睡眠不安，喉部經常有堵塞感或異物感。一般女性多於男性。宜食小麥、海帶、蘿蔔、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食的食物。忌睡前飲茶、咖啡等。

3

血瘀體質

血瘀體質表現為面色晦暗或黃褐斑，肢體麻木或疼痛，肌膚甲錯，唇舌紫暗或舌有瘀點、瘀斑，舌下脈絡紫暗，脈弦澀等。宜食山楂、紫菜、蘿蔔、黑豆、海帶、胡蘿蔔、慈姑，飲玫瑰花茶、葡萄酒、黃酒以疏肝理氣，活血行氣。忌食油膩之品以防痰瘀互阻，忌食寒涼之品，中醫有血「得熱則行，遇寒則凝」之說。

4

氣虛體質

氣虛體質表現為面色萎黃，肌肉鬆弛，少氣懶言，聲音低弱，易出虛汗，食欲不振，氣短乏力，易感冒等。宜食具有益氣健脾的食物（見痰濕體質）。

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陽虛體質

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陰虛體質

陰虛體質表現為頭暈耳鳴，失眠多夢，健忘，腰膝酸軟，口苦咽干，渴喜冷飲，易怒，五心煩熱、盜汗，尿黃，便秘，舌紅少津，苔黃燥，脈細數。宜食瘦豬肉、鴨肉、甲魚、魚類、海參、鮑魚、海蜇、牡蠣、蛤蜊、芝麻、牛奶、百合、黑木耳、銀耳、藕等甘淡滋潤之品。忌食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、姜、蒜等辛辣溫燥、傷陰助火食品，以免加重病情。

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特稟體質(過敏體質)

特稟體質表現為經常鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，容易患哮喘，容易對藥物、食物、氣味、花粉過敏，皮膚容易起蕁麻疹等，往往有一定遺傳傾向。宜清淡、均衡飲食。慎食蝦、蟹、海鮮、腥膻發物及含致敏物質的食物。

當糖尿病患者來找中醫師就診時，其形體的胖與瘦，精氣神的好與差，毛髮的疏密與黑白，面部的氣色與光澤，耳廓的形態，唇、舌等表現，醫師會一目了然，再加之對上述不同癥候、舌像、脈象的仔細觀察，患者體質類型及當下病機會成竹在胸。在時間允許的前提下，醫師處方用藥的同時，會酌情給予飲食指導以利於糖尿病患者的細緻管理。

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專家簡介

徐遠

教授，中日友好醫院內分泌科主任醫師。中國民族醫藥學會疑難病分會副會長，中華中醫藥學會糖尿病分會常務委員，世界中醫藥學會聯合會糖尿病專業委員會常務理事，北京市雙百工程指導老師等。

專業特長：

擅長用補脾益腎，調整臟腑功能；疏肝解郁，調暢氣機；活血化瘀通絡等一系列方案調理患者。中西醫優勢互補，預防及治療糖尿病及其各種慢性併發症（糖尿病腎病，糖尿病心臟神經、胃腸神經、周圍神經病變等）、代謝性疾病（肥胖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、高尿酸血症等）。崇尚未病先防，已病防變。注重糖尿病知識的個體化宣傳教育及健康生活方式的指導。

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