特別報道 | 無痛分娩的「痛」！
原標題：特別報道 | 無痛分娩的「痛」！
分娩，對很多女性來說，是一生中最重要的時刻。早些年，我國剖腹產的比例在全世界排名前列。懼怕自然分娩時的宮縮陣痛，更多的人選擇「短痛」。但近幾年，很多人有了這樣的觀點：自然分娩帶給產婦和孩子的好處，都要高於剖腹產。也因此，在選擇自然分娩時，產婦和家人就要直面考驗。這時，一項能夠減輕自然分娩疼痛的技術「無痛分娩」，引發了爭議。
2018年6月22號，是夏仁珠的寶寶出生的日子，對這樣一天，大家還有一個說法：兒的生日，娘的苦日。生孩子對於女人來說，是人生中最大的一個關卡。夏仁珠的經歷，可以用一個字形容：痛。
懷孕之初，夏仁珠打定主意，只要條件允許，就順產。這樣的心理準備，不能說不充足。可即將分娩時，她還是猝不及防。宮縮、嬰兒位置一點點下移帶來的劇痛，很快就擊潰了她心理和身體的防線。於是，在醫院待產時，夏仁珠決定，做無痛分娩。
在夏仁珠看來，這個決定並不突然。很早以前，她就對無痛分娩有了了解，當時，她也有過做無痛分娩的想法。當初的打算，在家裡引起了一陣波瀾。無痛分娩是什麼？這個決定有幾分可信？家人對無痛分娩的不了解，導致了隨之而來的擔心。
陪產的媽媽和婆婆也有同樣的疑問，甚至有些產婦的長輩，覺得現在的年輕人太嬌氣。事實上，無痛分娩在國內的普及還處於初期，儘管這項技術已經成熟，但很多人卻不怎麼了解。
市民熱議
市民：不建議，肯定有傷害。
市民：我覺得對身體不好。
市民：那個痛應該是正常現象吧，具體我不清楚，如果有人給我講解或者我去了解一下，可能會選擇。
市民：最起碼是中樞神經受到刺激，以後對頸椎方面可能有點影響，但是不一定說的對。
無痛分娩，有的市民說聽過，但不了解，有的市民則一無所知。當記者解釋了大概原理之後，大家首先表現出對產婦和胎兒健康的擔心。但是如果了解詳細，確定沒有影響之後，還是會考慮選擇。夏仁珠的家人就是這樣的情況，在她的解釋和醫生的介紹過後，家人同意了她的決定。
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2017年，「陝西榆林產婦跳樓身亡」事件引發輿論關注，同時也讓大家注意到一些問題，「分娩真的會痛不欲生嗎？無痛分娩又真的能安全解決問題嗎？」無痛分娩的技術又為什麼不被部分人了解和接受？一項成熟的技術在普及的過程中遇到了怎樣的難題？無痛分娩的現狀又如何？
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吉林大學第一醫院產科 麻醉醫師 李啟春：從皮膚一直到需要的位置，需要經過很多層，進每一層的時候手感都不一樣，需要把這根管精確地放到硬膜外腔，無痛分娩。
無痛分娩，簡單來說，就是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。目前的分娩鎮痛方法，包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等。藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法。其中的椎管內分娩鎮痛，是迄今為止，鎮痛效果最確切的方法，這種操作一般由經驗豐富的麻醉醫師進行。李啟春是吉大醫院產科的一名麻醉醫師，在產科配有專門的麻醉師，這在東北三省並不多見。
吉林大學第一醫院產科 副主任醫師 李娜：目前我們科有三位專業的產科麻醉師，專門搞這個無痛分娩的，為了培訓他們，我們提前一年對他們進行了培訓。
2012年，李啟春和另外兩名同事從吉大一院麻醉科調到產科，專門負責無痛分娩麻醉，培訓一年後的2013年，三人正式上崗。從最初，無痛分娩不到百分之十的選擇率，到現在的接近百分之五十。人們的意識在轉變，但李啟春覺得，這還遠遠不夠。
吉林大學第一醫院產科 麻醉醫師 李啟春：有的產婦在做待產時，宮縮非常強，疼痛劇烈。產婦因為疼痛，自己會要求做無痛分娩，但有的家屬不同意，包括她的老公、父母，可能他們對無痛分娩不夠認識，認為自然分娩是一個正常的過程，產婦的家屬表示拒絕。
2017年的一份調查顯示，無痛分娩在我國推行了20年，普及率卻不足百分之十。有醫學專家表示，落後的生育觀是阻礙無痛分娩推廣的首要因素。有人認為，順產疼痛是應該的，注射麻醉劑會對胎兒造成影響。實際上，無痛分娩採用的硬膜外麻醉，所用的濃度只相當於手術麻醉濃度的1/5至1/10，到達胎兒的劑量微乎其微。難推廣的另一個主要因素，是麻醉師人才短缺。
吉林大學第一醫院產科 麻醉醫師 李啟春：做無痛分娩的麻醉醫生工作量非常大，因為一個產婦從扎無痛一直到生，時間很長，有的幾個小時，有的十幾個小時，作為麻醉醫生要全程陪同。
下針位置精準，麻醉師將給葯管留置在產婦體內，另一端連接一個鎮痛泵，通過儀器設置麻醉劑量。儀器終端連在麻醉師的手機上，以便實時監測產婦用藥情況。其他醫院一般都是麻醉師兼無痛分娩麻醉，這樣一來工作量就更加繁重。阻礙無痛分娩推廣的第三個主要因素，來自政策方面。因為沒有被列入經物價部門審核的單獨收費項目，醫院只能對實施無痛分娩中使用的麻醉藥品、器械等按價計費，而醫療服務、人工勞動等，就無法收費。
吉林大學第一醫院產科 麻醉醫師 李啟春：無痛分娩技術已經非常成熟，安全性高，鎮痛效果好，產婦非常舒適，有的產婦從外面進到產房，聲嘶力竭的喊叫，感覺特別痛，但是經過打無痛分娩，產婦會感到很舒服，也不影響正常產程進展，還可以自由下床活動，這個我們叫可行走的硬膜外鎮痛。
無痛分娩不僅是鎮痛手段，更是「意外保險」。有些產婦在生產過程中，發生子宮脫垂、破裂等意外需要手術時，如果已經有椎管麻醉鎮痛基礎，就能立即接受剖宮產手術。出於這樣的考慮，吉大一院在順產產室隔壁設置了剖宮產手術室，降低了產婦中間輾轉的時間和風險。
本版編輯：陳婷
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