怎麼預防寶寶「缺鈣」？

名媛育兒苑.劉奶奶

美媽們都很熟悉的「缺鈣」，其大名是維生素D缺乏性佝僂病。發病原因是正在生長的寶寶骨骼因缺乏維生素D，在成骨過程中不能正常沉著鈣鹽，導致骨軟化過度和骨骼畸形。

維生素D缺乏性佝僂病（俗稱「缺鈣」）常發生在6個月至2周歲的嬰幼兒中，一般早期表現有多汗、易驚、夜啼等癥狀，典型的骨骼變化有前囟增寬，方顱，肋骨外翻，雞胸，O型腿。血液檢查發現25羥維生素D含量降低；血鈣正常、血磷和血液鹼性磷酸酶升高；腕骨平片可以見到維生素D缺乏的骨骼特徵。

預防方法

維生素D缺乏性佝僂病是6-18個月寶寶常見病營養缺乏性疾病，日常生活中完全可以預防。

1.補充足夠量的維生素D，就可以預防維生素D缺乏性佝僂病發生。具體措施是，推薦新生寶寶生後儘早開始每天口服維生素D400單位，並持續1.5-2歲。純母乳餵養和生長發育較快的寶寶尤其需要補充，配方奶餵養寶寶需要結合寶寶攝入的奶量和其生長發育情況決定是否補充維生素D。一般國內大的寶貝建議從1-3個月開始每天補充預防量維生素D400單位。並持續1.5-2歲。

2 .適當日光浴也是預防佝僂病的有效，方便和經濟的方法。在南方地區炎熱的夏天，日光浴需要防嗮、防中暑。

治療方法

一旦寶貝發生維生素D缺乏性佝僂病（俗稱「缺鈣」），需要積極治療。佝僂病的治療應該找兒科專科醫生診斷後進行，避免盲目補充維生素D引起過量中毒。具體治療方法有：

1.口服治療量的維生素D3，推薦劑量每天1000-3000單位。

2.肌肉注射維生素D3，每次30-60萬單位。

3.口服羅蓋全每天0.25-0.5微克。

4.治療後一個月需要複查，以確定治療效果，以免延誤治療導致骨骼畸形後遺症。

寶貝需要補鈣嗎？

維生素D缺乏性佝僂病（俗稱「缺鈣」）其核心是維生素D缺乏導致鈣代謝障礙，包括鈣吸收減少，鈣排泄增加，鈣不能沉積到骨骼中，所以「缺鈣」治療關鍵是補維生素D。如果寶貝體內維生素D含量充足，就會將食物中，尤其是牛奶中大量的鈣吸收並沉積到骨骼，維生素D缺乏導致的骨骼改變就會得以糾正。因此，「缺鈣」的寶貝並不需要刻意補鈣，牛奶、雞蛋、海魚、蔬菜中都含有豐富的鈣元素。口服大量鈣劑會加重寶貝脆弱的腎臟壓力。

怎麼選擇維生素D？

目前國內外市場上含有維生素D製劑很多，美媽們很糾結。維生素D，魚肝油和DHA（或者魚油），哪種是預防和治療寶貝佝僂病的最佳選擇？現在我們就來分分清楚。富含維生素D的產品大致分為三類：

1、純維生素D：代表葯維生素D3，一般是一粒或一滴含400-500單位。是治療預防佝僂病的首選藥物。

2、維生素AD混合製劑：就是是大家熟悉的魚肝油。一般劑型是每粒含400萬單位維生素D和1500萬單位維生素A，因為製劑中含有大量寶寶不一定缺乏的維生素A，所以只能作為維生素D3製劑的代替品，推薦短時間小劑量使用，因為大量使用會導致維生素A中毒。

3、DHA或魚油：實際上是一種食用油，含有較多的多鏈不飽和脂肪酸，包括DHA，同時也有少量維生素AD。別看魚油和魚肝油之間一字之差，成分卻相差很大，一個是脂肪一個是維生素。不建議用於佝僂病預防和治療。

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最後一點需要提醒：媽媽們在給寶貝持續補充維生素D的過程中，尤其在佝僂病發病的高峰期，需要定期找專科醫生評估骨骼發育情況，並監測體內維生素D和鹼性磷酸酶水平，實時調整維生素D的補充劑量並進行疾病預防的綜合指導。避免每天都在補充維生素D，結果還是發生維生素D缺乏性佝僂病的現象。

美媽們 ^_^

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