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癌性疼痛得不到緩解該怎麼辦?主要原因有哪些?

癌痛得不到滿意緩解的主要因素是存在治療上的不足和誤區:

(1)與病人或家屬有關的原因

1)病人和家屬不願意告訴醫務人員病人存在的疼痛問題。

2)錯誤地認為疼痛是疾病和治療的必然結果。

3)病人與疼痛專科的醫務人員缺乏交流,對止痛藥物的鎮痛能力信心不足。

4)未按規定用藥,僅在疼痛劇烈時使用止痛藥物。

5)因出現不良反應停止用藥,但並未通知醫務人員。

6)對阿片類強鎮痛藥物有恐懼感,懼怕產生藥物成癮。

(2)與醫務人員有關的原因

1)有些醫務人員忽視病人疼痛的存在,並認為有些疼痛是不可避免的,是不必要或不能夠控制的,尤其是部分醫生忽視病人殘留的術後疼痛、放療和化療並發的疼痛、與癌症無關的疼痛等。

2)對疼痛評價不夠重視和確切,用藥不到位。

3)對癌症疼痛的特點沒有足夠的認識,藥物鎮痛效果不佳時,很少想到其他鎮痛方法。

4)部分醫生錯誤地認為阿片類藥物僅在癌症病人的終末期可以大量使用。

5)未對病人進行自我評價疼痛的指導,使病人不會報告疼痛。

6)過度擔心引起呼吸抑制的危險性也限制了阿片類鎮痛藥物在癌症疼痛治療中的應用。


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