拇外翻不僅影響美觀！想手術，風險高么？

拇外翻早期除了影響外觀、選鞋困難及穿鞋變形外，不會有太多不適癥狀。但是隨著年齡增長，拇外翻畸形程度的加重，會產生很多嚴重的併發症。

正常人跖骨間夾角小於8度。拇外翻患者通常會大於12度。

拇外翻不僅影響美，還會造成這些嚴重的後果

如拇囊炎腫、足底筋膜炎、爪形趾、雞眼、腳墊、扁平足、橫弓塌陷等，這些併發症的發生不僅影響足部功能，產生疼痛，還嚴重影響生活和工作。更嚴重的是雙腳受力不平衡還會引發人體負力線的改變，導致膝關節，骨盆移位，引起腰酸、背疼、頸椎不適、壓迫神經等一系列疾病。

雙腳的健康，如大廈的地基一樣重要，所以當發現拇外翻畸形時，最好及早防治，這樣不僅能夠延緩拇外翻惡化的程度，還可以有效地預防一些併發症的發生。

拇外翻是如何發生的？

關於拇外翻的成因，看看大家的爭論

在上訴大家的爭論中可見，大多數人認為是遺傳所致。確實，遺傳是一個很重要的因素。

據研究統計，有80%的患者有遺傳因素且多數為母系遺傳。

後天因素有不適當的負重、站立行走過久、外傷、穿用鞋幫較硬的尖頭鞋、高跟鞋等，這些會使走路時足部前方受力，拇趾擠向外側，促進和加重拇外翻的發生。

風濕性關節炎、類風濕性關節炎常因關節破壞形成半脫位，也會使大拇趾呈拇外翻畸形。

拇外翻不手術能治好嗎？

對癥狀較輕的拇外翻患者來說，在初期時建議換穿寬頭的鞋子，或穿著有弧形的足弓墊或是改穿腳掌心部分有支撐設計的鞋子，也可適當用些輔具，來緩解站立及走路時重心在前腳尖的壓力，以減少腳指頭的負擔。這樣可緩和疼痛，限制趾囊腫進一步惡化。

但這些方法只能緩解癥狀，並不能糾正外翻畸形。

拇外翻手術治療風險高嗎？

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拇外翻的手術方式

手術仍是目前治療本病的一種主要手段，其手術方法有200多種，手術方法很多，要依據畸形程度選擇。

軟組織手術：

軟組織手術多適合於拇外翻畸形較輕，主要表現為拇囊炎癥狀的患者

軟組織手術主要由3部分組成：

第一跖骨頭內側骨贅切除；

第一跖趾關節外側軟組織松解，包括拇內收肌腱切斷，外側關節囊切開；

第一跖趾關節內側軟組織加強，關節囊緊縮縫合。

骨性手術：

骨性手術一般比較徹底，對於骨性結構異常較大的需截骨手術輔助治療。截骨手術種類較多，跖骨遠端截骨國內外最常用的是Chevron截骨，跖骨幹截骨常用的是Scarf和Ludloff截骨，適用於跖間角中重度增大的患者，優點是矯正徹底，缺點是下地時間較遠端截骨晚，手術技巧要求較高。第一跖趾關節有關節炎的患者有Keler手術、節融合術、人工跖趾關節置換等等。需要患者就診根據實際情況選擇手術方式。

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拇外翻手術的風險

拇外翻手術可能發生的風險有：畸形矯正不足、矯正過度、畸形複發、截骨不癒合、感染、皮膚癒合不良、關節僵硬等等，每一種可能都有1-5%的發生率，但是如果經過專科醫生詳細的檢查及良好的手術操作以及患者的耐心配合，可以將各種併發症的發生率降至最低。

拇外翻診斷不困難，要想徹底完美的解決所有問題卻不容易，根據每人的病情、訴求不同，專業醫生會給出明確的治療意見。

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