阜外醫院研究：聯用低分子肝素和他汀或可致肝功能受損？

阜外醫院一項回顧性研究發現，低分子量肝素與他汀類藥物合用可致丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平升高，兩者可能有協同效應。

「臨床醫生在聯合應用低分子量肝素與他汀類藥物時，應加強監測肝功能，及時干預，避免嚴重不良事件的發生，保證臨床用藥安全。」研究者建議。

該研究共分析了32例患者的數據，受試者均合用低分子量肝素和他汀類藥物出現ALT水平升高。既往均無肝酶升高史。

結果發現，32 例患者中，ALT水平在正常上限 3 倍以內者 18例，≥正常上限 3 倍者 14 例。ALT 水平升高出現在低分子量肝素治療3 d左右。

所有患者在ALT水平升高後均停用低分子量肝素，16 例患者停用他汀類藥物。所有患者在應用保肝藥物後 ALT水平逐漸下降至正常。

在這項研究中，他汀類藥物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀，其中15 例患者在使用低分子量肝素前應用他汀類藥物。患者所用的低分子量肝素包括依諾肝素、那屈肝素和達肝素鈉。

來源：楊旭, 黃曉青, 張雲, 等. 低分子量肝素與他汀類藥物合用致轉氨酶升高 32 例分析.中國循環雜誌, 2015,30:567-569.

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