老人心動過緩面臨「停擺」 醫生「補心」手術獲成功
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07-17
本報訊 （記者 王超）竇性心動過緩，生命只能維持幾個小時。為了挽救一位77歲的老人，西安醫學院一附院爭分奪秒，為老人實施高難度「補心」手術，讓老人成功脫險。
77歲的羅奶奶，因輕微活動後感到胸悶、氣短，隨後昏倒，家人發現後緊急送往當地醫院救治。由於病情危急，竇性心動過緩，從而導致多次心源性暈厥，當地醫院判斷奶奶可能只有幾個小時的生命，家屬並不放棄，緊急與西安醫學院一附院聯繫，開通綠色通道，直接到心胸外科進行搶救。雖然搶救成功，但因重度心衰，老人隨時可能再次心臟驟停。經過全科討論，醫生決定為老人實施心臟二尖瓣、三尖瓣修補手術。手術存在很大風險，如果修補不好，對病人有致命的傷害。家屬經商議後決定手術。整個手術過程中，醫護人員密切配合，經過一系列複雜的操作後，主動脈瓣順利置換，二尖瓣和三尖瓣修復成功，現場測試反流消失，心臟自動復跳，各項生命體征穩定，撤出體外循環，手術結束，平安返回監護室。一個月的多學科綜合治療和精心護理後，羅奶奶病情恢復良好，病情穩定，昨日已經平安出院。
據悉，做這類手術，60歲以下的人群風險不大，但超過60歲，每增長5歲，其手術風險就增加1%。西安醫學院一附院專家表示，隨著技術的進步，如今高齡患者已不再成為心臟手術的禁區，但75歲以上的老人換心臟瓣膜依舊罕見。老人做手術，要評估獲益與風險，看是否得不償失。高齡手術的困難在於老人全身器官衰退，往往冠脈有鈣化，手術時間長的話，老人耐受不了。醫生需要依據心肺肝腎腦五大功能做加減法，來評估手術的成功機會。
（王超）
