有位病友向我抱怨，從發現腎病開始就積極治療，但5年下來，尿蛋白從未轉陰，感覺這5年都是浪費了，這種情況腎病還要繼續治療下去嗎？

尿蛋白無法轉陰的原因有哪些？

尿蛋白無法轉陰的原因有哪些？

目前臨床上對激素的運用已經非常成熟，在治療尿蛋白方面有一整套成熟有效的治療方案，並且在減量問題上也做了大量探索，形成了幾種比較固定的方案。

但理想情況畢竟不常見，有幾種情況會導致尿蛋白久治不愈：

治療不及時

比如膜性腎病，如果是第一、二期就得到及時治療，還是很容易轉陰的，但發展到三期，足細胞大量融合，單靠激素已經無法獲得滿意的療效。

病理類型不太好

比如IgM腎病或局灶節段性腎小球硬化等腎病類型，不止是足細胞損傷的問題，對激素不敏感，治療難度較大。

誤診、漏診

這種情況常常出現在微小病變/局灶節段性腎小球硬化/IgM腎病，或者糖尿病腎病/糖尿病合併慢性腎炎等病理類型之間，單純依賴腎穿刺或臨床經驗都是容易出錯的。

尿蛋白5年沒有轉陰算治療事故嗎？

尿蛋白5年沒有轉陰算治療事故嗎？

從一般意義上來說，治療5年，尿蛋白從未轉陰，很容易讓人產生「醫生騙錢」、「治療無效」、「浪費時間」等想法。

但實際上，慢性病的治療是否有效，除了看化驗單數據的變化，還要評估病情進展的變化。

如果這5年來，尿蛋白雖然從未轉陰，但一直沒有超過1.5g/24h，並且其他方面一切正常，並沒有出現血壓、血糖升高，也沒有出現肌酐升高，更沒有出現水腫、心衰等問題，就可以算是有效治療。

畢竟不少患者5年之後已經開始準備透析了。

腎病治療什麼時候可以停止呢？

腎病治療什麼時候可以停止呢？

只要我們還活著，腎病治療就不應該停止，因為腎病根本沒有「治癒」一說。

有些病友會津津樂道那些「不再治療，病情不僅沒有惡化，反而逐漸好轉」的例子，其實這些恰好都是得到了良好治療的例子。

什麼是「良好治療」呢？

並不是去大醫院找頂級專家用最好的葯，而是在平和、從容的心態下，長期遵守合理、健康的飲食、起居、運動等生活習慣。

因為對於慢性疾病來說，去醫院治療只是為了將急劇進展的癥狀抑制下去，在家的日常調理才是慢性病治療的主要內容。

不止是腎病，高血壓、糖尿病等也是如此。

所以，不止是去醫院才算治療，從你查出腎病的那一刻起，你的所作所為全都包含在「治療」範疇之內。

因此，你才是自己最好的醫生。

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