他自創救急方，挽救上千例重症心衰患者
——第502話——
每日一話，讓中醫成為一種生活方式
導讀
他早年投身革命，建國後4年蒙冤，卻因此與中醫結緣，於逆境中自學中醫，並矢志不悔，這才有了後來的名醫事迹。立足農村，自創破格救心湯，挽救上千例重症心衰患者，奠定當代中醫急症治療的信心。
作者：陳潮銘
我想，提到這個人，中醫界應該沒有人不曾聽說過他的故事！他有藥王孫思邈之大醫精誠，胸中更有者英雄肝膽豪情，是我們當代中醫界的模範。他曾給學生題字：「學中醫先要有菩薩的心腸，還須要英雄肝膽，為救人命敢用霹靂手段!」，其中體現的醫德更是讓人佩服。
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他就是——李可！他的救人事迹廣為人傳，我買過他的《急危重症疑難病經驗專輯?》，深深為他的精湛醫術所折服。他立足於缺醫少葯的農村，深耕於農村，盡自己所能，以中醫幾千年傳承的能量，挽救了多少貧苦家庭。
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農村向來少有富庶的人家，以致於如果不是到了無法忍受的情況，往往不敢輕易看病。本世紀全球已進入老齡化，農村裡的青壯年為了謀生，紛紛背井離鄉，前往大城市打工賺錢，養活一家老小。這就使得農村老齡化比例更為嚴重，老年人容易患心腦疾病，而中醫的治療手段相對於現代急症醫學來說，手段簡便易行，運用得當更是安全穩妥，見效快，且費用明顯更為低廉。
老年人容易患心腦疾病，該病甚至被稱為生命三大殺手之一。而李老自創的一個救急方，若能在老年急危重症中運用得當，往往具有起死回生之效，有效解除患者的痛苦，減輕農村家庭的負擔。就本方的效果而言，若能在現代醫院臨床上得到推廣，必然能解救千萬患者的痛苦。但我想，就目前的醫療體制而言，恐怕難以做到。
圖片來源：百度百科
今天我只想跟大家分享李老自創的這個名方，並希望本方能在有緣人手中發揮出他應有的價值，救患者於水火。這個救急方挽救了上千個心衰重症患者，這上千個人當中有不少是已經被現代醫學判定為死刑的重症患者，最後均被李老用這個方起死回生！它就是本篇文章的主角——破格救心湯。
大
破格救心湯方組成
附子30-200-300克，乾薑60克，炙甘草60克，生力參（高麗參）10-30克（加煎濃汁兌服），山萸凈肉60-120克，生龍牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克 （分次沖服）
醫
煎服方法
病勢緩者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小時1次，日夜連服1-2劑；病勢危急者，開水武火急煎，隨煎隨喂，或鼻飼給葯，24小時內，不分晝夜，頻頻喂服1-3劑。
精
方義
本方為李可於60年代所創製，歷經李可幾十年臨床實踐確認了他的療效，並最終定型。這個方子參考了仲景的《傷寒論》中的四逆湯及《中醫兒科學》參附龍牡救逆湯、張錫純的來複湯，重用附子、山萸肉加麝香而成。
破格救心湯具有挽欲絕陽氣，救暴脫之陰液。無論內外婦兒各科危重急症，又或是大吐大瀉，或吐衄便血，婦女血崩，或是外感寒溫，大汗不止，或是久病氣血耗傷殆盡等等導致陰陽俱虛，即將陰竭陽亡，元氣暴脫，心氣暴脫，心衰休克，生命難以維持（一切心源性、中毒性、失血性休克及急症導致循環衰竭）。
誠
辨證要點
臨床上辨證要點在於：冷汗淋漓，四肢冰冷，面色晃白或萎黃，灰敗，唇、舌、指甲青紫。口鼻氣冷，喘息抬肩，口開目合，二便失禁，神識昏糊，氣息奄奄。脈象沉微遲弱，心率每分鐘50次以下；甚至於散亂如絲，以及古人所說的五臟絕症，七怪脈絕脈等難治的證候；對於現代醫學放棄搶救的垂死病人，只要是心跳還在，仍有呼吸存在，便可迅速給予李老此方，或可以1小時起死回生，3小時脫離險境，一晝夜轉危為安。
思考
現代臨床上，無論中醫院還是西醫院的重症醫學科已經很難見到中醫的影子，深深為此感到悲哀！我所在醫院急診科，醫院甚至規定不允許醫生開中藥方。我們傳承幾千年的中醫，無論在救急方面，還是慢性病治療方面均具有自己極為獨特的優勢。即使是現代中醫院的其他科里都少有勇於純用中醫治療的醫生存在。江西中醫藥大學的姚梅齡教授更是坦言，我們究竟是在治療疾病，還是在製造疾病？有很多病在初始的時候及早中醫介入，必然能減少很多遺憾，不至於越治出現的毛病越來越多。非典時期，中醫藥若能早點介入，何至於有那麼多患者死亡，那麼多醫護人員遺留大量激素衝擊引起的後遺症？
END
北中醫特聘教授徐書教授提出「以脈診為中心，以經方為龍頭，時方為龍尾，專病專葯畫龍點睛」的學術思想，是一位真正的中醫經方實戰家！與四位國內中醫經方名家一起，聚集於青橘中醫舉辦的中醫實戰經方學術論壇。他們都是臨床一線的經方實戰家，他們用自己真實的臨床案例剖析經方如何運用於臨床，讓我們真正學會用經方治病，提升中醫治病的自信與實踐能力！徐書教授將其臨床經驗毫不保留地在其課程《腦腫瘤症治及屢用屢效十五方》中分享，用實際案例深度剖析用藥思路，具有很高的學習價值！
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