肺癌術後要做哪些功能鍛煉來幫助恢復？

手術切除是肺癌最主要的治療方法。然而，在手術根治肺癌的同時，病人的肺功能也往往會受到影響，同時手術破壞了胸壁切口周圍正常的血管、神經和肌肉，可使部分病人在術後出現肩部僵硬，肌肉萎縮，上肢功能障礙。正確而科學地進行術後肺功能鍛煉及患側上肢功能鍛煉，能幫助病人最大限度地恢復生活自理能力，提高生活質量。

鍛煉的方法應該是循序漸進的：

（1）呼吸功能鍛煉　麻醉清醒後，醫務人員應給予病人呼吸指導：每隔2小時進行深呼吸10～20次，平卧位加強腹式呼吸，直到48～72小時後胸腔引流管拔除為止。指導呼吸有利於肺擴張，改善肺通氣功能，提高肺的順應性。同時建議病人第二天就開始進行吹氣球功能鍛煉，方法是：先深吸一口氣，對著氣球口慢慢吹，直到吹不動為止。需要強調的是，吹氣球不在於吹得快，也不在於吹得多，只要盡量把氣吹出就可以。一般每天吹5～6次，不要過於勉強，應根據自己的身體狀況量力而行。

（2）上肢功能鍛煉

1）術後6小時全麻清醒後至胸腔閉式引流管拔除前，鼓勵病人用患側手握拳或握彈力橡膠圈，每2小時鍛煉5～10分鐘，每天鍛煉3～4次。

2）術後引流管拔除至拆線前，協助病人同時進行患側上肢的肩關節、肩胛骨、肘關節3個部位的功能鍛煉。肩關節做上舉、後伸、外展、內收、內旋、外旋等活動，肩胛骨做上升、內縮、外移、旋轉等活動，肘關節做屈伸、旋轉活動。每項活動做3～5分鐘，每天做3～4次。每次鍛煉的位置要與上次的位置持平甚至超出，不能低於上次的位置。

3）拆線至出院前繼續進行肩關節、肩胛骨、肘關節的功能鍛煉，並鼓勵病人生活自理，如用患側上肢穿衣服、吃飯等。

4）出院至術後2個月繼續對患側肩關節、肩胛骨、肘關節做進一步大範圍的鍛煉。

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