慢性前列腺炎的分型辨治

慢性前列腺炎的分型辨治

□ 丁樹棟 山東省諸城市精神衛生中心

慢性前列腺炎是指各種病因引起前列腺組織的慢性炎症，是泌尿外科中的常見疾病。屬中醫「淋病」「精濁」等範疇。由於本病有病程長、纏綿難愈的特點，故給患者造成了身體和心理方面的痛苦。根據臨床表現的不同，中醫可將其分為以下六型辨治。

腎陰虛型：尿後余漓不盡、滴白，尿道灼熱，小便頻數、淋漓不暢，小腹及會陰部隱痛，腰膝酸歉，眩暈耳鳴，咽干口燥，失眠健忘，五心煩熱，遺精早泄，舌質紅，少苔，脈細數。治宜滋陰補腎。處方：熟地、山藥各30g，茯苓12g，山萸肉、女貞子、旱蓮草、萆薢、石斛、麥冬、玉竹、玄參、知母、黃柏各10g，甘草6g。水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

腎陽虛型：尿後余漓不盡、滴白，小便頻數、淋漓不暢，小腹及會陰部隱痛且有冷涼感，遇寒加劇，得熱稍舒，畏寒肢冷，腰酸膝軟，神疲倦怠，性慾低下，頭暈目眩，舌質淡，苔薄白，脈沉細。治宜補腎壯陽。處方：熟地、枸杞子各15g，山萸肉、菟絲子、杜仲、川續斷、金櫻子、肉蓯蓉各10g，淫羊藿、益智仁、小茴香、炙甘草各6g。水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

脾氣虛弱型：尿後余漓不盡、滴白，小便無力、頻數、艱澀不暢，尿意不盡，遇勞加重，小腹有墜脹感，小腹及會陰部隱痛，神疲倦怠，自汗，便溏，面色少華，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治宜健脾益氣。處方：黃芪、山藥、薏苡仁各30g，當歸、枳殼各15g，党參、白朮、茯苓、陳皮、柴胡、升麻、炙甘草各10g。水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

寒凝肝脈型：尿後余漓不盡、滴白，小便頻數、淋漓不暢，小腹及睾丸冷痛，遇冷癥狀加重，得熱則癥狀減輕，或嘔吐清水，形寒肢冷、腰膝冷痛，性慾減退，面色晄白，口唇青紫，舌質淡，苔白，脈沉弦。治宜暖肝散寒。處方：柴胡、當歸各12g，桂枝、荔枝核、橘核、川楝子、延胡索、烏葯、山萸肉各10g，吳茱萸、小茴香、炙甘草各6g。水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

肝經濕熱型：尿後余漓不盡，小便頻數、色黃，小腹及會陰部隱痛，煩躁易怒，胸脅脹痛，口苦，食少納呆，或見寒熱往來，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑而數。治宜疏肝理氣，清熱利濕。處方：龍膽草、梔子、黃芩、黃柏、苦參、柴胡、香附、鬱金、川楝子、木香、青皮、茯苓、車前草各10g，甘草6g。水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

氣滯血瘀型：尿後余漓不盡、滴白，腰部、小腹及會陰部脹痛或刺痛，小便淋漓澀痛，舌質暗紫或有瘀點、瘀斑，舌下經脈迂曲、色深，脈弦澀。治宜理氣活血，化瘀通絡。處方：丹參、當歸各20g，柴胡、枳殼、青皮、木香、川楝子、川芎、牛膝、赤芍、桃仁、紅花、忍冬藤、延胡索各10g，甘草6g。水煎服，每日1劑，分早晚2次服。（丁樹棟）

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