肝癌患者腹水怎麼護理好呢

腹水如何護理

肝硬化期肝功能失代償時往往容易出現腹水，腹水較多時病人感覺腹脹不適，活動受限制，大量腹水損害心血管和呼吸功能。治療腹水主要針對產生腹水發生機制給予相應的處理，如降低門靜脈壓力，糾正低蛋白血症，減少鈉的攝入量，使用利尿劑，放腹水等。

1、卧床休息：肝硬化病人須卧床休息，理論上卧床可降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統的活動性，提高腎小球濾過率和尿鈉排出，增進對袢利尿劑的反應，因而卧床不僅僅是一般意義的病人需要休息。

2、限制水和鈉攝入，可減輕腹水、浮腫和減輕心臟、腎臟的負擔，又可降低腹腔器官的壓力，以利於恢復正常的血液，體液循環。食鹽日攝入量2-3克。

3、口服和靜脈注射高營養物質：口服和靜脈注射高營養物質是腹水病人不可缺少的重要治療措施。

4、使用利尿劑：肝硬化肝水，近曲小管利尿劑乙醯唑胺等，袢利尿劑整尿布美他尼，依他尼酸等。

單純性腹水：腹水量不多，無血清電解質異常，無明顯的鈉瀦留，無低白蛋白症，腎小球濾過率無明顯降低。使用安體舒通120毫克/日，口服。在有副作用時須停葯，如腦病、低鈉低鉀或高鉀。

複雜性腹水：因一些併發症在治療中發生低鈉血症，常因血液稀釋引起，應限制水進入；低鉀血症須補鉀和調整利尿劑

難治性腹水：也稱頑固性腹水。應卧床休息，嚴格控制鈉水和使用安體舒通300毫克/日和呋塞米120毫克/日。治療無效的病人在治療上可以改換藥物、穿刺放液、腹水回輸或建立腹膜-靜脈短路。

綜合治療：對腹水的治療無論是單純性腹水、複雜性腹水還是難治性腹水，都應採取中西醫結合的綜合治療方法，才能明顯提高其療效。

利尿劑的使用原則：間斷、交替、聯合用藥。

腹水治療前的注意事項？

首先，肝硬化患者應注意自己的日常飲食,病人必須戒煙戒酒。

因為酒內的酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被損害，此時若再飲酒，無疑是雪上加霜，加快了病情發展的速度，還極易形成酒精肝。

此外，患者還給食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。

因為，高蛋白質、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量，補充體內所需的各項物質，減少肝臟的消耗，減輕肝臟的負擔，增加肝細胞修復和再生的動力,食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用過多脂肪而導致脂肪肝。

另一方面，也可以起到降低肝細胞消耗的作用，提高肝細胞的恢復速度。

此外，患者在飲食中應堅持少鹽飲食，並採取少量多餐的方法，以免加重體內消化系統的負擔，病人應選用易消化，多纖維，少辛辣，無刺激性和較軟的食物。

因為肝硬化患者常會出現食道靜脈受損或出血的癥狀，此時再食物刺激性和較硬的食物，有可能會導致食道靜脈破裂產生大出血。

另外，患者應嚴格限制水和鈉的攝入量,因為腹水出現的一大部分原因就是體內水和鈉的過量滯留，如果肝硬化患者對此項不重視的話，極易導致體內水和鈉的過量滯留，引發腹水出現,需要注意的是，患者應注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可參加適當的運動，愉悅身心,除了患者的日常飲食，病人還應及時到醫院就診，只有徹底地將疾病治癒，才是預防併發症出現的最好方法。

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