戊型肝炎概述

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戊型肝炎概述

全球每年大約有2000萬人感染戊型肝炎病毒（HEV），其中約有330萬人出現戊型肝炎癥狀，5.66萬人死於此病。

暴發的疫情中，戊型肝炎比甲型肝炎的病死率高，尤其是對老年人和孕婦等特殊人群的危害大。

戊型肝炎主要見於亞洲和非洲的一些發展中國家，一般在發達國家以散發病例為主，發展中國家以流行為主。其流行特點似甲型肝炎。

戊型肝炎是以糞 - 口途徑傳播為主，被 WHO 認為是發展中國家最為重要的公共衛生問題之一。

以水型流行最常見，少數為食物型暴發或日常生活接觸傳播。具有明顯季節性，多見於雨季或洪水之後；發病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高，病情重且病死率高；無家庭聚集現象。

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戊型肝炎的傳播途徑

本病主要經糞-口途徑傳播，大多數報道的暴發性流行都與飲用了被糞便污染的水有關，大暴發常常是在暴雨與洪水發生之後，水源被污染時出現。也可散發，在環境與水源衛生狀況差的地區，惡劣的環境衛生條件會使感染者糞便中排出的HEV進入飲水供應系統。

· 平時生活接觸傳播

· 輸血渠道

輸入受感染的血液製品；研究表明通過靜脈輸入含HEV血液或血漿，也會使受血者發生HEV感染。

· 垂直傳播

即孕婦傳至胎兒。

我國感染戊型肝炎的流行特點

我國的戊型肝炎的感染人群以中老年男性為多，發病的高峰是每年的3-5月，扣除潛伏期（潛伏期暴露後大約2周到10周不等，平均統計為5-6周後發病）。

防止戊型肝炎最簡單也是最有效的方法是要生熟分開。同時，不要為了圖口腹一時之快，而將豬肉或豬內臟一過火就食用，在食堂、飯店就餐時，尤其要注意火爆腰花或溜肝尖等菜肴要盡量煮透。

面對戊型肝炎，大家也不必恐慌，同時也不必矯枉過正，不用因此而拒食豬肉，因為HEV在高溫下，只要一分半鐘就會被殺滅。

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戊型肝炎的預防

可以通過下列方法減少HEC的傳播：

1. 維持公共供水的質量標準；

2. 建立妥善的人類糞便處理系統；

3.在個人層面上，可以通過下列措施降低感染風險；

保持良好的衛生習慣，如用安全的水洗手，特別是接觸食物之前；

避免飲用潔凈度不明的水和冰；

遵循WHO食品安全建議。

日常生活注意應做好以下幾點：

1. 必須把住「病從口入」關，注意飲食衛生 ,不喝生水，生吃蔬菜水果要洗凈，貝殼類海產品應煮熟燒透，不吃半生不熟的羊肉串等食品，不在不衛生的攤點吃飯等；

2.講好個人衛生，飯前便後要洗手，食具、茶具和生活用具要經常消毒；

3.聚餐時提倡用公筷、公勺 ,最好實行分餐制；

4. 工廠、學校、幼兒園、建築工地等單位的集體食堂要加強衛生管理，加工涼、熱菜的工具、容器要分開，並定期消毒。一旦患了戊型肝炎，必須住院隔離治療，隔離期自發病之日起，不少於3周。

來源：吉大一院 肝膽胰內科

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