3歲男孩莫名哭鬧發脾氣 原來是「食物過敏」在搗鬼

孩子脾氣大、挑食、多動家長先別著急管教，很可能是「食物過敏」在搗鬼。

來自海南的小勇（化名），今年已經3歲了，身體非常瘦弱，身高僅有82cm，遠遠落後於其他同齡人，還挑食，總肚子痛，連睡覺都睡不好，幾經轉輾來到廣州市婦女兒童醫療中心，該中心兒保科譚美珍主任接診後，看到孩子還有焦躁不安，脾氣很大、多動的表現，隨即考慮孩子的發育緩慢、肚子痛可能與過敏有關，經過檢查，孩子媽媽傻眼了：孩子的過敏原實在太多了，除了土豆，對包括米飯、牛奶在內的常見食物都過敏！看到孩子這樣的情況，譚美珍主任建議小勇媽媽給孩子用氨基酸奶粉，並用土豆給孩子做食材，再配合脫敏治療，2-3個月後，小勇已經能夠添加一些水果和和蔬菜作為輔食了，身高發育也良好。

譚美珍主任告訴我們，食物過敏是由免疫機制介導的食物不良反應，其中牛奶蛋白過敏在臨床上很常見，多見於嬰幼兒，歐美髮達國家，嬰兒牛奶過敏發生率2%～7.5%，50%牛奶過敏的嬰兒可能對其它食物過敏，同時，牛奶過敏嬰兒存在哮喘、濕疹、過敏性鼻炎等特應性疾病的發病風險。

孩子無故哭鬧警惕食物過敏

孩子食物過敏會出現哪些癥狀？廣州市婦女兒童醫療中心消化科陳佩瑜主任告訴我們，孩子食物過敏不同身體部位產生不同的過敏癥狀，例如在胃腸道會出現嘔吐、腹瀉、便秘（伴有或不伴有肛周皮疹） 、血便、缺鐵性貧血的癥狀；皮膚上出現特應性皮炎；呼吸道表現在非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息，嚴重可能會導致休克。如果家長發現寶寶長期吃奶體重不增、肚痛、經常搓眼睛、搓鼻子、脾氣大等情況一定要警惕食物過敏。

那麼食物過敏的孩子能自愈嗎？陳佩瑜主任表示，有統計數據顯示，約85%的兒童食物過敏是自限的。隨著年齡增長對某些食物過敏原產生耐受，癥狀趨於緩解，85%-90%牛奶過敏的兒童3歲左右臨床耐受，約80%穀類過敏的患兒3歲時可以耐受。雞蛋過敏的緩解出現較晚，5～6歲後2/3的雞蛋過敏兒童過敏癥狀可以減輕或消失，1/3的患兒可能持續過敏。

寶寶牛奶蛋白過敏該如何選奶粉？

當寶寶對牛奶蛋白過敏，家長會遇到氨基酸配方奶粉和深度水解配方奶粉，那麼深度水解奶粉和氨基酸奶粉有什麼區別？深度水解配方中含乳糖和不含乳糖是什麼概念？該怎麼選？

譚美珍主任告訴我們，氨基酸配方是一線方案，是嗜酸性粒細胞性食管炎、部分重症CMPA、多種食物過敏、生長遲滯、EHF治療反應差的患兒首選。

深度水解配方奶粉有約90%的患者可耐受，還分為含純化乳糖深度水解配方，不含乳糖深度水解配方，她強調，乳糖有利於促進鈣的吸收、能夠促進大腦的發育和改善腸道菌群，所以中輕度牛奶蛋白過敏且無胃腸道癥狀的寶寶首選含純化乳糖的深度水解配方，能夠讓寶寶既享用了可口的配方奶份，又可預防過敏性疾病，對寶寶的生長發育十分有利。

寶寶過敏該如何添加輔食？

家有「過敏寶寶」，如何添加輔食能夠既保證孩子攝入營養，又能有效控制孩子食物過敏？譚美珍主任告訴我們，最好在4-6月齡開始添加輔食，過早或過晚均可能增加過敏的風險，在過敏癥狀緩解2-4周後，從含鐵米糊開始，過渡至低致敏性的無谷蛋白飲食，最後給予蛋白類食物，煮熟食物以降低致敏性，肉類的添加從豬肉、雞肉等富鐵食物開始，早期迴避高風險致敏食物，每次引入1種食物，持續1-2周，從1/12的量開始。

另外，譚美珍主任提醒，牛奶、雞蛋、花生、黃豆、魚/貝類、小麥、堅果、玉米、豌豆、牛肉這幾類是致敏性較強的食物，寶寶家長需要謹慎選擇。

過敏寶寶接種疫苗也要留神！

國內生產的疫苗僅少數品種在生產過程中採用牛奶或乳糖作為穩定劑、乳化劑，或採用雞胚細胞培養生產。例如以乳糖作為穩定劑的流腦、輪狀病毒疫苗、含牛奶成分的口服糖丸，還有用雞胚細胞培養的麻疹，腮腺炎疫苗等，譚美珍主任提醒家長，過敏寶寶在接種前應該向醫生說明寶寶的過敏情況，牛奶或雞蛋過敏的寶寶，在接種上述疫苗時建議觀察30分鐘至1小時；避免口服糖丸，因為其含有奶粉和奶油，可選擇注射的脊髓灰質炎疫苗；另外，寶寶在接受流感疫苗、麻疹疫苗等接種前，需要先添加雞蛋，以驗證是否對雞蛋過敏，因為該類疫苗的雞胚濃度較高，對雞蛋有速發過敏的寶寶，不建議接種！

另外，接種疫苗後給寶寶多喝白開水，減輕接種後的不良反應，一星期內不要加新的輔食。如果疫苗接種後注射位置紅腫擴散，去醫院檢查，若接種前夕寶寶的過敏癥狀嚴重，家長也可以考慮適當延後接種疫苗時間（最佳間隔30-60天）。

來源：家庭醫生在線

記者 | 張曉萌

GIF

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！