阿司匹林是預防心血管病的「聖葯」，但只對6類糖友管用！謹記3點

最新統計顯示，我國已經成為糖尿病的發病率最高的國家之一，糖尿病患者人數近6年內激增2倍多，目前已超過9200萬人。

而且糖尿病患者發生或死於心血管併發症的危險性通常會比正常人高2～4倍，大約75%糖尿病患者最終死於心腦血管併發症。

所以說，糖尿病患者防治心腦血管疾病已經刻不容緩了！

糖尿病患者：心血管疾病一級預防

美國糖尿病學會(ADA)近日發表報告提出，糖尿病患者如果能夠早期進行抗血小板治療，就能在很大程度上降低包括卒中、心肌梗死在內的心腦血管事件發生的危險性。

目前臨床用於抗血小板的首選藥物是阿司匹林。在中華醫學會上，專家倡導糖尿病心血管併發症預防的「標準治療策略ABC」，即血糖管理+阿司匹林(A)+血壓控制(B)+血脂管理（C）。

另外，最新研究發現，若能在患病初期每日服用指定劑量的阿司匹林，即可防止失明。

有下列因素的糖尿病患者可服用阿司匹林預防心血管併發症：

1.有冠心病家族史；

2.吸煙；

3.肥胖(大於120％標準體重)，或BMI(體重指數)大於28；

4.白蛋白尿(微量或大量)；

5.血脂：總膽固醇(TC)大於5．2mmol／L；低密度脂蛋白膽固醇(LDL)≥2．6mmol／L；高密度脂蛋白膽固醇(HDL)小於1．1mmol／L；甘油三酯(TG)大於2．0mmol／L；

6.年齡大於30歲。

不過，在服用阿司匹林過程中，要注意以下幾個方面的問題

1.注意小劑量

服用阿司匹林以小劑量為宜，絕大多數患者每日控制在75～150毫克之間。5毫克阿司匹林就有抗血小板凝聚作用，超過325毫克或500毫克時出血危險加大。

2.注意副作用

胃潰瘍、頭痛、耳鳴、聽力和視力減退、皮下出血，甚至牙齦出血或鼻出血等異常癥狀是長期服用阿司匹林可能產生的副作用。因此，長期服用阿司匹林者應定期複查血小板；有消化系統癥狀時，應做大便潛血試驗，以便發現問題及時處理。

3.忌同服藥/忌口

在治療其他疾病時，要注意合理搭配藥物，避免與阿司匹林產生藥物副作用。如與維生素B1同服，會增加胃腸道反應；與降糖葯D860同用，易致低血糖反應；與甲氨蝶呤同用，可增強其毒性；與抗凝葯雙香豆素合用，易致出血；與腎上腺皮質激素合用，易誘發潰瘍；與速尿同用，易造成水楊酸中毒。

同時，用阿司匹林時，最好忌喝茶喝酒，以免抵消藥效，加劇胃出血。

患有胃及十二指腸潰瘍或肝硬化、食管靜脈曲張的糖友；曾患過腦溢血或近期內做過眼科、內臟、顱內手術者禁用阿司匹林。平時牙齦或皮膚經常出血者、對阿司匹林過敏或有哮喘病史者應慎用。年齡在21歲以下的患者不推薦使用阿司匹林治療，以免增加Reye"s綜合征的危險。
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