301醫院處理鈣化病變經驗，直接旋磨優於球囊預擴旋磨

中國人民解放軍總醫院王禹、孫婷等研究提示，處理鈣化病變，直接旋磨有利於減少支架前球囊擴張，並增加管腔即刻獲得率。

研究者強調，上述因素是降低術後1年不良心血管事件，尤其是1年靶病變血運重建（TLR）發生率的原因。

本研究中，直接旋磨組，旋磨術後1年不良心血管事件發生率僅為6.2%，TLR發生率為1.2%，均低於既往研究。

此外，本研究兩組最小支架面積差異雖未達到統計學意義，但直接旋磨組平均最小支架面積（5.76±1.77）mm²，預擴旋磨組為（5.28±0.08）mm²，可能是直接旋磨組1年不良心血管事件較低的一個原因。

研究者進一步分析顯示，冠狀動脈旋磨處理鈣化病變1年不良心血管事件的主要相關因素為旋磨前球囊擴張（HR=8.166）、左主幹病變（HR=13.649）、術後最小管腔面積（HR=0.583）、後擴（HR=0.066）、射血分數大於40%（HR=0.019）。

研究納入行冠狀動脈旋磨治療的冠心病患者137例，其缺血相關病變均為鈣化病變。根據旋磨前是否進行球囊擴張，分為直接旋磨組81例和預擴旋磨組56例。

來源：孫婷，白靜，王禹，等. 直接旋磨和球囊預擴旋磨治療冠狀動脈鈣化病變的對比研究. 中國循環雜誌，2016, 32：327.

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