「看不見」的糞便檢測可預測死亡風險

根據最近發表在BMJ期刊Gut上的一項研究，在一個人的糞便中存在「隱形血液」可能表明全因死亡的風險更高。

這項新研究由英國鄧迪的Ninewells醫院和醫學院的第一作者Gillian Libby領導。

該研究的通訊作者是尼斯韋爾斯醫院和醫學院癌症科教授羅伯特斯蒂爾。

糞便中血液的存在是結腸直腸癌的眾所周知的測試。

也許鮮為人知的是糞便潛血試驗（FOBT），這是一種實驗室試驗，用於檢測人體糞便中隱匿或隱藏的血跡。

該測試通常用於篩查老年人的結腸直腸癌，或檢測腺瘤，腺瘤是結直腸癌的前體。

正如Libby及其同事在他們的論文中解釋的那樣，之前的研究發現，一個人的糞便中存在血液與單獨與腸癌相關的過早死亡風險之間存在相關性。

但是這種聯繫的重要性沒有得到適當的研究，這些以前的研究沒有考慮到性別，年齡，某些可能增加內部出血風險的藥物的使用或社會經濟剝奪程度等因素。

為了解決這個問題，Libby和團隊在2000 - 2016年臨床檢查了近134,000人的藥物處方，腸癌和死亡登記數據。

死亡風險提高了58％

在16年期間，Libby和團隊發現來自研究樣本的2,714名參與者的糞便中「看不見」的血液檢測呈陽性。

研究人員從他們第一次參加這項測試的那一刻開始追蹤他們的生存，這一測試產生了積極的結果，直至死亡或研究期結束。

該研究發現，年老，社會經濟貧困程度高，男性都有機會獲得積極的測試結果。作為處方葯，如阿司匹林也提出了測試的正面為「看不見的」血的可能性。

與那些檢測結果為陰性的人相比，檢測呈陽性的人死於結直腸癌的可能性幾乎是其八倍。

然而，最令人驚訝的發現是，陽性檢測結果也使全因死亡風險增加了58％。

更具體地說，陽性FOBT「與死於循環系統疾病，呼吸系統疾病，消化系統疾病（不包括[結腸直腸癌]），神經心理疾病，血液和內分泌疾病的風險增加顯著相關。」

即使在調整為男性，年齡較大和來自貧困的社會背景之後，這種風險仍然很高。

作者提醒他們，他們是一項觀察性研究，沒有立即解釋因果關係。

然而，他們認為全身性炎症 - 往往表現在腸道和通過出血 - 可能是缺失的環節。

作者寫道：「雖然增加[看不見的糞便血液]不能成為死亡原因，但它可能反映出男性，年齡和貧困是如此強烈的危險因素的原因。」

在該研究的評論中，加州斯坦福大學醫學院的Uri Ladabaum教授寫道，FOBT可能會提供對一個人整體健康狀況的獨特見解。

「也許更重要的是，」他說，「如果隱血糞便是預期壽命和多[非腸道的預測癌症死亡]原因，不可避免的下一個問題涉及有組織[腸癌]影響篩查項目或機會[腸癌]篩查。「

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