胃痛、腰肌勞損、糖尿病……或是胰腺癌在搗鬼

由於胰腺位置特殊，深居腹膜後且體積較小，很難有「直觀」感受;另一方面，由於胰腺的位置特殊，與其他臟器貼近，一旦發生癌變，容易侵犯到其他臟器組織，因而會產生一些「非典型」的癥狀，這些「障眼法」很容易讓病人和醫生在面對胰腺癌時，誤以為是其他臟器發生了病變。

易與普通胃痛混淆

中上腹的飽脹不適、疼痛是胰腺癌常見症。胰腺出口與膽管相連，胰腺癌的發生和發展常常會導致胰管或膽管梗阻，膽汁排泄不暢，進而導致膽管與膽囊壓力過大，患者就會表現出腹部的飽脹不適、疼痛。這種疼痛與普通胃痛不一樣，表現出來的常常是「隱痛」，且在飯後會疼痛加劇、範圍擴大。

易與腰肌勞損等混淆

胰腺癌侵犯到腹腔神經叢時，會表現出持續性疼痛。由於胰腺位置靠後，病人通常會感覺到「腰疼」，而不會意識到是胰腺出了問題。胰腺癌導致的腰背疼痛常出現在夜間，仰卧、平躺姿勢會疼痛加劇，彎腰或者是側卧，疼痛會減輕，這是胰腺癌的典型癥狀。但此時，病情經常多是晚期。所以，當表現出不明原因腰背疼痛，在排除了腰肌勞損等疾病時，要考慮是不是胰腺癌。

易誤認為是肝臟問題

膽紅素代謝障礙引起膽紅素濃度升高會導致黃疸，臨床上表現為眼睛、皮膚「發黃」。60%以上的胰頭癌會出現黃疸癥狀，這是由於腫瘤發展導致膽管梗阻引起的。當出現黃疸，在懷疑是肝病的同時，也應當警惕是不是胰腺癌在作祟。

易誤認為是胃病

胰腺癌導致的胰腺內外分泌功能不足等，會導致病人的體重減輕。絕大多數的胰腺癌患者會出現明顯的體重減輕、消瘦癥狀。這種體重減輕與消化不良的體重減輕不同，胰腺癌導致的體重減輕是進行性的消瘦，且往往胃腸並無病變。

易誤以為就是普通糖尿病

胰腺癌變會導致胰腺對血糖的調節功能下降，這種血糖的改變常常為突發性質。有胰腺癌家族史的人群如果出現突發的糖尿病，應當專門進行胰腺的檢查，警惕胰腺癌的發生。（復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺外科副主任醫師 劉 辰）

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