人類和乙肝病毒的戰爭

雖然現在人們對於健康的關注度更高了，但是大家更關注已經發生的疾病，對預防的重要性仍不夠重視，即使對於已經發生的疾病，人們也只是更關注急性疾病，而一旦疾病轉變成慢性，人們當時的緊迫性和警惕性也就不那麼高了，其實這是一種非常錯誤的想法，我們來拿乙型肝炎來舉例，講一個溫水煮青蛙的故事。

乙型肝炎其實就是乙型肝炎病毒與人類的一場戰爭，而且是持久戰。

首場戰役：病毒佔據上風

當大家首次相遇，第一場戰役打響了，如果人類的免疫部隊打贏了，則就像風吹過，啥事都沒發生過一樣，而且還會把它加入黑名單，儲備一種克敵致勝的武器，讓它幾乎再無入侵的可能，這種理想狀態只有極少數人或是打過乙肝疫苗產生抗體的人才會出現。

乙肝病毒可不是一般的角色，它太強大了，絕大多數的情況是，沒有足夠抗體的人類，其免疫部隊都會慘敗，乙肝病毒大軍長驅直入，進入人類體內，人類此時表現出急性疾病發作的狀態，各種癥狀出現，嚴重影響人類的正常生活，自己打不贏了，於是人類想到了找外援——醫生，經過醫生對急性疾病的藥物治療，在強大外援的幫助下，人類終於將絕大多數入侵的乙肝病毒消滅，癥狀慢慢消失，恢復正常生活。

敗者成寇，偽裝潛伏，卧薪嘗膽

但是好不容易攻下的城池，乙肝病毒豈會善罷甘休？在戰爭中存活的強大病毒脫掉自己的外衣，鑽進人類肝細胞，利用人類肝細胞里的酶將自己偽裝成無害的微染色體，我們把它叫做cccDNA，它從此潛伏起來，成功躲避了人類免疫系統的追殺，此時人類如果去體檢，有可能血液中發現不了任何乙肝病毒。當cccDNA探測到外面不危險了，甚至人類免疫大軍虛弱的時候，它覺得時機到了，作為新生代病毒的祖宗，它又從微染色體中鑽出來，開始利用人類肝細胞的營養和酶，不斷複製自己的病毒大軍，於是乙肝病毒又能在血液中檢測到了。但如果見勢不妙，它又會躲回去。

僵持階段，論持久戰

有能直接殺死cccDNA的藥物嗎？有，干擾素可以，但是它卻像核武器，損敵一千，自傷八百，消滅cccDNA的同時，連好的肝細胞也一起殺掉了，這種同歸於盡的方式，相信人類不在萬不得已的情況下（如嚴重急性感染期），不會輕易選擇。如果人類在急性乙肝規範治療後，能遵照醫囑，持續服用核苷類抗病毒藥物，阻斷cccDNA賴以生存和發展的營養和酶，即使cccDNA出來也無法有效複製乙肝病毒，此時形成一種對人類有利的僵持狀態，人類無法完全清除病毒，病毒也無法對人類造成傷害，從而保護了人類。據一位醫生有趣估算，如果治療藥物持續有效，細胞核里的 cccDNA 由於長期得不到充足的補給，也沒辦法複製新病毒，就會被耗光，耗竭的時間竟長達12.5 年！所以醫生一般建議病人服用3~5年藥物之後再討論停葯的問題（用藥時間長短具體要看疾病的情況）。

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但是，極少人類有如此足夠的耐心和毅力，和一個潛在的看似影響不大的敵人持續對抗十餘年，許多人類在服藥一段時間後，去複查血液中的乙肝病毒，轉陰了，開心！於是忘乎所已，都檢測不到病毒了，為啥還不讓停葯？醫生就是為了賣葯和賺錢，說還要長期吃藥是騙人的。於是，過不了多久，人類就又不遵照醫囑來服藥了，一旦藥物的影響力下降，cccDNA開心了，又有補給了，咱捲土重來吧。這就是乙肝非常難以治癒的重要原因。

緩慢滲透，溫水煮蛙

這次，cccDNA學聰明了，它的病毒將士們不再像首次戰役一樣，大張旗鼓，免得再招人類強大的外源打擊，這次它學會了慢慢蠶食，人類轉入了慢性乙肝的階段。溫水煮青蛙，這個故事再貼切不過了，急性肝炎大家一定會去治療，因為嚴重影響生活，但是一旦轉入慢性，就如上面所說，一些人不僅不以為然，甚至連藥物都不吃了，因為，慢性肝炎短期內並沒有帶來看得到、感受得到的嚴重危害，於是，人類在乙肝病毒小火慢燉下，漸漸地讓病毒佔領了越來越多的肝細胞領地，等人類再次出現嚴重癥狀、覺察過來時，為時已晚，此時，被病毒長期折磨下的肝細胞，已經發展到肝硬化、甚至肝癌的階段，無法逆轉，到此乙肝病毒獲得了這場戰爭的決定性勝利。

預防重於治療

經此一役的教訓，人類也學乖了，既然發現我們一旦感染就再難戰勝乙肝病毒，目前又還沒研發出能徹底消滅它的藥物和手段，那麼讓我們回到最初相遇的時候吧，如果才能從根本上杜絕乙肝病毒攻入人體呢？人類發明了乙肝疫苗這種終極武器，在沒有遇到乙肝病毒之前，先打疫苗，配置好這種終極防護盾，產生強大針對性抗體，這樣就能從根本上把乙肝病毒拒於城池之外（只要護盾在起作用），至此，人類決勝千里，扭轉乾坤。

這兩種戰爭的方式，您會選擇哪種呢？相信聰明的您定會作出明智的選擇，趕緊去醫院或體檢中心查一下自己有無保護性抗體，沒有的話趕緊去打乙肝疫苗吧。

最後，再給大家介紹一下乙肝常見的檢查項目。

圖片來源：百度圖片

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