空腹血糖難降？喝酒能降糖，長期喝好嗎？這期的糖醫說給你答案！

一唱天下白

我是內蒙古人。今年62歲。糖齡18年，體重97公斤，1米74.每天飯前12u諾和銳×3晚前20u來得時。每天走一萬多步。空腹都在8以上我怎麼辦？

董醫生

您的身高，目前的體重超過了正常標準，建議您用半年到一年的時間將體重減輕至70一75公斤左右。

注射胰島素的副作用是增加體重，您是有什麼特殊原因必須只可以注射胰島素降糖嗎？

比如肝功能損害、腎功能不全或是口服降糖葯不耐受？如果沒有的話建議您在注射胰島素降糖的同時配合口服降糖葯，在增加胰島素敏感性的同時還可以逐漸減少胰島素注射劑量，部分口服藥還有減輕體重的作用。

至於降低空腹血糖，在飲食控制的基礎上可以增加夜間長效胰島素的注射劑量，或睡前口服一片二甲雙胍或加服長效降糖葯。

還應注意是否有夜間低血糖發生，除外了此種情況才可以增加降糖劑量。

問題2

劉三歲

我睡前10點監測血糖11.3，凌晨兩點12.6，凌晨三點14.3……夜間凌晨兩點開始往上升，睡前來得時22個單位，請問怎麼辦？

董醫生

您目前的血糖情況符合黎明現象，就是從凌晨開始血糖逐漸上升。

但正常人的血糖值也是會有波動的，夜間人會分泌生長激素及腎上腺皮質激素導致血糖升高，糖尿病患者也是如此，不知道您的空腹血糖是否達標？

如果不在正常範圍的話可以通過增加夜間來得時的注射劑量來起到降低空腹血糖，減輕黎明現象的目的。

問題3

天天

醫生，你好！我的空腹血糖一般在6.5左右有時候7還多，昨天晚餐在朋友家吃飯，他們家菜味都有些重，但是很好吃，菜吃得有些多，米飯小半碗，還喝了一罐啤酒，今天量空腹血糖5.9，比平常還低了些，我以為會高不少，因為平常我都是飲食控制的比較嚴格，不知道為什麼。

董醫生

您的血糖比往常低的原因是因為酒的作用。酒可以增加胰島素的敏感性，所以注射胰島素的糖友一定不能飲酒，因為有可能會出現嚴重的低血糖反應。

平日里總會有糖友說喝完酒後的血糖會比不喝酒好，也總會有疑問，是不是應該經常喝酒來控制血糖，答案是否定的！

喝酒就好比讓我們的胰島細胞超負荷工作，會加速胰島細胞的衰竭，所以長期飲酒的人群患糖尿病的幾率會很大。希望您在日常生活中還是應該做到生活方面的嚴格要求，不過偶爾飲酒也不是不可，一定要控制好量。

糖醫說

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編輯：圈圈

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