夏日腹瀉必備，走起

跑肚拉稀，別看廣告，看療效

2018年07月15日

夏天來了，各種美食水果紛紛上市，各種擼串練攤兒分分鐘走起，大快朵頤的同時，腹痛腹瀉成了夏季門診上最高發的疾病。黃連素，PPA，腸炎寧等藥物紛紛衝上熱銷榜，有事兒沒事兒來兩片，甚至有人先吃上兩片兒預防預防。

殊不知這樣用藥是有百害而無一利，把自己的腸胃搞得越來越差而不自知。最為極端的是前幾年有一位小夥子數年如一日，用PPA預防拉肚子，最終命喪黃泉，原因就是長期用抗生素，自身產生了超級耐葯菌，死於耐葯菌引起的「感冒」。

說這麼多無非就是提醒大家不要再亂用藥了，對於常見的腹瀉，在這裡總結一下，順便聊一下護理和注意事項。

第一種常見的就是瓜果梨桃，冰激凌汽水，冰鎮啤酒一通猛搞，一般兩三個小時以後就開始了，先是肚子痛，呼嚕呼嚕的有聲音，痛得厲害的時候，恨不能暈過去，隨即開始出現拉肚子，開始還稍正常，隨後會出現大便變稀，甚至水樣便，顏色一般是黃色，綠色比較少見。

拉完之後會感覺舒服一點，拉的頻率一般不超過一天8次，但有可能半天就六七次，只要不再進食和飲水，就不怎麼拉了。只要再吃東西或喝水就又會再拉。

相信很多人在這種時候會立馬服用PPA或黃連素等治療腸炎的藥物，大部分效果不明顯，小部分效果可以的，也會感覺肚子不舒服。怎麼辦？繼續吃！把一個一兩天就能好的腹瀉，硬生生的吃成一個周才好，這還是身體好的，身體不好的一兩個周也好不了，還有更甚者能把自己吃成慢性腸炎。

本來就不多的陽氣，經過這麼一折騰，更是少得可憐，臨了還得感嘆一下，我這次腸炎真厲害，吃了這麼長時間的葯才好，還把身體搞得這麼弱。關人家拉肚子什麼事？明明是你自己搞得好不好？這個鍋我們不背啊。

像這種情況有這樣幾個比較明顯的特點，首先是肚子怕涼，只要是熱乎的東西放在肚子上就會感覺舒服。第二個是拉完了肛門（也就是屁眼）不熱，如果是小孩子，會發現肛門的顏色和原來一樣，不會有紅色的充血。第三個是小孩子有可能會拉綠色的便便，並且便便並不臭，最多帶點酸味，和食物的味道。（要仔細聞一聞，我都聞過的，哈哈口味有點重）第四是一般不會有發燒，也不會有流鼻涕，咳嗽，或者身上怕冷之類的全身癥狀。

這個時候最好的護理就是溫陽散寒，家裡手頭所有可以產生熱量的辦法都會有用，比如說用去皮生薑，加上煮肉用的桂皮，花椒，沒有的話胡椒粉也可以熱熱的煮上一小碗水，濃濃的，量不要太多，太多有可能會短時間加重拉肚子，喝上就行。

小孩子一般喂不進去，因為太辣了，但是也可以變通一下，把桂皮，花椒，胡椒趕粉，用生薑汁調一下，貼在肚臍里，膠布固定，三個小時以後揭下來。也可以用熱水袋熱敷。如果家裡有艾條是最好了，點著以後艾灸肚臍，一直灸到不拉了為止，一般也就是一個小時左右就可以了。

如果情況比較嚴重，這些辦法還是不行，從中醫辨證治療，屬於寒濕腹瀉，我一般會用苓桂術甘湯，用茯苓滲水利濕，可以加車前子（車前子要直接衝下去，煎水喝效果不好），利小便以實大便，桂枝換成肉桂溫中散寒，可以酌情加丁香溫中散寒，乾薑溫中止嘔，生薑散寒祛濕，白朮健脾燥濕，如果稍有畏寒身痛可以加蒼朮加強燥濕，兼能散皮膚水氣。甘草和中緩急，腹痛明顯可以加白芍緩急止痛，寒症嚴重的疼痛可以加附子溫中散寒止痛。

第二種是空調猛勁吹，或者睡在地上，金屬上，水泥石頭上，一覺醒來往往是腹痛痛醒的，起來就要去廁所，拉的並不是很猛，一般一天三四次，往往還會伴有怕冷，發燒，頭痛，流鼻涕，打噴嚏，咳嗽，噁心，嘔吐，渾身發緊等癥狀，腹痛腹瀉的情況可輕可重。腹痛腹瀉的情況和上一種比較接近。

護理上首先就是戒空調，再用以上的辦法效果就不明顯了，因為這一種一般屬於胃腸型感冒，中醫上講叫太陰傷寒，我一般喜歡用藿香正氣水系列，外感嚴重的用藿香正氣水或液，以胃腸道癥狀為主的會選用藿香正氣膠囊或軟膠囊滴丸之類。嚴重的用藥就是在苓桂術甘湯的基礎上加用解表散寒的葯，效果比較理想。

第三種就是真的吃了腐敗變質的東西，引起的腹痛腹瀉，在現在的生活環境這種情況比較少了，大便一般是黃褐色，氣味特別大，超臭的。而且拉完了之後肛門是很熱的，小孩子可以看看，這時候屁屁是紅的。

上來要拉的時候憋不住，經常會出現衝進廁所非常有感覺，卻拉不出東西來，老感覺屁股裡面有東西，這種情況發燒的比較多，渾身熱，口渴，喝水不會加重腹瀉，小便比較少，顏色很黃。這種才是黃連素和腸炎寧的適應症，用上以後效果比較好，但是這種腹瀉患者往往沉不住氣，跑到門診上來輸液。

像這種情況是真正的胃腸炎症，中醫把它稱為濕熱傷中症，我喜歡用葛根芩連湯治療這種腹瀉，葛根解肌清熱，黃芩，黃連清熱燥濕，木香理氣化濕，車前草苦參清熱除濕，利水止瀉。如果發熱頭痛加用金銀花，連翹，薄荷，夾有食滯的加神曲，山楂，麥芽，發熱重，心煩口渴的加香薷飲和六一散解暑清熱利濕止瀉。

以上三種幾乎包括了夏季門診腹瀉百分之九十的病人，所以好好看看，不要再亂吃一氣了，身體是革命的本錢啊。

在中醫路上砥礪前行

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