七旬老嫗肚大如孕 原是「腹壁巨大切口疝」惹的禍
年近70歲的修阿姨，十年前因一次意外事故接受了一次急診剖腹探查手術，術後不幸出現了腸瘺癥狀，經過長時間的治療後，最終痊癒。但愈後不久，發現肚皮刀口的部位出現了一個鼓包，站立時凸出，躺下就消失。經檢查診斷為腹壁切口疝，可不疼不癢，並沒有引起修阿姨重視。但十年來修阿姨肚子上的鼓包一直不消停，越長越大，如今直徑已經達到20cm，如「足球」般大小，不僅看起來令人恐懼，時常的嘔吐、腹瀉也折磨得修阿姨苦不堪言。
為了擺脫痛苦的折磨，經過詢問和多方打聽，修阿姨慕名來到了以疝微創治療見長的哈爾濱市第一醫院普外一科尋求專業的救治。經過禹宏主任團隊的詳盡分析並結合檢查結果發現修阿姨的病情很複雜，左側肋弓一直到肚臍的範圍內，腹壁缺損嚴重，疝環巨大，腹腔內腸管粘連嚴重，因此手術的難度及術後腸瘺、補片感染、修補失敗的風險巨大。但為了讓修阿姨儘早擺脫痛苦，同時在修阿姨堅定的手術意願下，普外一科團隊做了充分的術前準備、術前討論和應急預案，醫護聯手，迎難而上，手術擇日進行。
7月4日，普外一科主任醫師禹宏、副主任醫師宋雪、主治醫師韓顏澤為修阿姨如期進行了腹壁切口疝無張力修補術。經過術中探查，發現患者的小腸與腹壁廣泛粘連，腹壁原來刀口的位置有兩處疝環，疝環內的小腸緻密粘連，並且扭曲成角，這也就是修阿姨常年嘔吐、腹脹的根源。為了避免弄破腸管，手術醫生盡全力細緻輕柔地松解一處處粘連，最後採用目前先進的帶有生物塗層防粘連補片，進行了切口疝的修補。在醫護人員的精湛技術與精心配合下，手術順利完成。術後修阿姨恢復良好，沒有併發症的出現，一周出院。
禹宏主任說：「像修阿姨這樣的案例不在少數，都是因為缺乏對疝疾病的認識與重視，才承受了巨大的痛苦，其實疝氣並不可怕，只要提高警惕都是可以有效預防和遏制的。」
揭開切口疝的「廬山真面目」
禹宏主任表示，很多百姓通常並不在意術後肚子上隆起，躺下就消失的鼓包。通俗的講，之所以刀口處會鼓包，是因為刀口沒有長好。雖然刀口外面的皮膚看起來已經完好無損，但皮膚下面的肌肉等組織沒有完全長好。刀口裡面的肌肉有裂痕，甚至出現了一個「窟窿」。在腹腔壓力增高的情況下，比如使勁兒、咳嗽時腸子等臟器就從「窟窿」這裡擠出去，身體表面就會出現一個鼓包，這就是疝。
切莫忽視切口疝的「增長速度」
「切口疝實際上是腹腔裡面的臟器通過腹壁的「窟窿」鑽了出來，當鑽出來的臟器比較少、包比較小時，手術相對容易。如果包越來越大，出現腸粘連、腸梗阻時再做手術不僅手術複雜、風險大、恢復慢，出現併發症的可能性也大大提高。建議術後患者密切觀察並精心護理道口，一旦腹壁切口處有腫塊出現，站立或者用力時更凸出，並伴隨食慾減退、噁心、便秘、腹部隱痛等癥狀時應提高警惕，及時就醫，儘早篩查切口疝的發生。」禹宏主任說。
「敏感多疑」識別疝氣的早期癥狀
禹宏主任提醒廣大患者，術後如果出現了以下癥狀不要怠慢，應立即去醫院就診：刀口處隆起的包不斷增大，鼓出來回不去，疼痛加劇；進食後出現噁心、嘔吐、強烈的肚子脹痛，不排氣也不排便。這說明疝氣已經誘發了急性完全性的腸梗阻，病情非常危險，甚至有發生腸壞死的風險，要立即就醫，切忌自行運用疝帶、疝托等緩解痛苦，延誤病情。
疝氣青睞「老」「小」 生活中多留神
老年人隨著年紀增長，腹壁肌肉逐漸退化和萎縮，局部承力減少。同時，老年人常患有慢性咳嗽、便秘等，導致了腹壓增高，使腹壁出現缺損，造成了疝的發生。嬰幼兒天生腹壁膜薄弱，哭鬧、咳嗽、玩耍多度等都會造成腹壓急劇加大，增加患疝氣的風險。所以生活中，要多留意老人、孩子腹部的變化，一旦發現有疑似疝的癥狀出現，要及時就醫，科學診治，切不可自行處理。
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