科學家發現治療糖尿病的新藥物，沒有目前藥物中最嚴重的副作用

研究人員本周公布了一項新發現，改善治療2型糖尿病的藥物治療方法又向前邁進了一步。通過改變目前糖尿病藥物的關鍵成分，研究人員研製出一種能有效治療動物試驗中高血糖的化合物，但卻沒有目前藥物中最嚴重的副作用。

在2型糖尿病中，噁心和嘔吐排在首位。這是人們停止服用他們的糖尿病藥物的主要原因，同時也降低了數百萬接受糖尿病治療的人的生活質量。De Jonghe和他的合作者本周在攝食行為研究學會的年度會議上展示了他們的發現，這是一個關於飲食行為專家的國際研究會議。

與肥胖有關的2型糖尿病的發病率近幾十年來急劇上升。一種被廣泛使用的藥物類似於glucagen -樣肽-1 (GLP-1)，對控制高血糖有效。然而，FDA批准的GLP-1藥物在20-50%的患者中會引起噁心和嘔吐。小組修改了目前藥物中的活性成分，一種叫做外顯子-4的化合物。通過將每一分子外蛋白4與維生素B-12結合，他們產生了一種化合物，這種化合物在大腦中引發噁心和嘔吐的區域吸收較少。

最近，他們發表了exendin-4/B-12結合物可以提高血糖水平，研究小組的最新研究解決了副作用的問題。實驗證明，在動物實驗中測量這一點很有挑戰性，因為實驗鼠和老鼠不能嘔吐。研究人員將注意力轉向麝香鼩鼱(Suncus murinus)，這是一種老鼠大小的哺乳動物，有類似於人類的嘔吐反射。他們的修改使鼩鼱的反應大為不同。這兩種藥物在控制血糖方面都有同樣的效果，然而，在使用普通外顯子4的鼩鼱中，有90%的鼩鼱出現了嘔吐，而使用改良後的鼩鼱中只有12%出現了嘔吐。

德瓊和說:「嘔吐實驗的結果令人震驚，也非常令人鼓舞。」「與標準藥物相比，新藥物很少有如此積極的效果。」當你觀察到副作用完全反轉時，你很難不樂觀，因為它能大大提高耐受性。

De Jonghe的博士後研究員Tito Borner博士進行了更多的實驗來解釋嘔吐的改善。修改後的藥物顯示大腦中一個叫做背迷走神經複合體的區域的激活減少。這個原始的大腦區域位於後腦，被認為協調了許多進食行為，包括嘔吐等反應以確保生存。

2型糖尿病是最常見的糖尿病。當身體停止對胰島素的適當反應時，就會出現慢性高血糖。它在超重或肥胖的人群中最為常見。如果不加以治療，糖尿病的後果包括循環損傷、腎病、高血壓和中風。除了飲食和運動之外，醫生們還經常推薦藥物來快速穩定血糖。小組的發現可以改善糖尿病的管理，因為它可以產生新一代經FDA批准、耐受性更好的藥物，減少因副作用而停止服藥的人數。（白木清水209102）

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