前列腺癌血檢CTC數量可預示治療結果

當患者診斷出有前列腺癌時，往往已經是晚期了，且死亡率也很高。從過去到現在的十年中，科學家已經突破性地研發了一些藥物，極大加強了治療手段，改善了前列腺癌的致命結果。儘管如此，患者最終還是會出現耐藥性，一般轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的預後為34個月，轉移性無去勢前列腺癌患者為58個月。所以，確定晚期前列腺癌患者對治療的反應到底如何仍舊沒什麼頭緒，也是最困難的挑戰之一。

《有低基線循環腫瘤細胞數量的轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者，其CTC增加可作其疾病發展的生物標記》

最近英國科學家們研究發現，檢測血液中循環腫瘤細胞（circulatingtumour cell，CTC）微量水平，可幫助醫生提早發現當前對晚期前列腺癌患者使用的療法是否奏效。在未來，該測試或可用於幫助治療醫師快速評估晚期前列腺癌患者對治療的反應，從而考慮是否應該替換使用其他的治療方法，延長患者壽命。研究論文已發表在牛津出版的《腫瘤學年鑒》（Annals of Oncology）上。

當前，晚期前列腺癌患者的治療反應和替代生物標誌物的發展還無法滿足臨床需求。雖然患者的基線循環腫瘤細胞（baseline circulating tumour cell，BLCTC）數量

【研究過程與結果】

參與實驗研究的對象為511名轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者，所有人開始治療前的BLCTC

結果顯示：

在治療開始後的第4、8或12周，血液樣本中CTC數量增加的患者共有212名（41.7%），與沒有檢測到CTC的患者相比，即使每個血液樣本僅檢測到少量增加的CTC，這類患者的生存期都要短得多。

血液樣本中零數量CTC的患者在接受治療後，其平均壽命有超過兩年；而在治療後的12周內，血液樣本中檢測到僅增加3到4個CTC的患者，其平均存活時間只有15個月。

無論前列腺癌患者接受的是化療還是靶向治療，若血液樣本中的CTC數量有增加，與沒有檢測到CTC的患者相比，其生存結果都會變得更差，表明預後結果與治療方式無關。

循環腫瘤細胞

【檢測CTC數量的方法快速有效】

CTC是從原發腫瘤病灶和(或)轉移灶脫落進入外周血循環的各類腫瘤細胞的統稱。大部分CTC在進入外周血後發生凋亡或被吞噬，少數則會逃逸出來發展成轉移灶，即繼發性腫瘤，增加惡性腫瘤患者死亡率。CTC檢測可有效地應用於體外早期診斷，化療葯的快速評估，以及個體化治療，如臨床研究、耐藥性檢測，監測腫瘤複發和新葯開發等等。

現在已有很多證據表明，大量的CTC數量與前列腺癌患者預後不良有相關性。本研究顯示，臨床上想要評估晚期前列腺癌患者對治療的反應如何，可以考慮在患者治療期間的前12周內測量他們血液樣本中的CTC數量水平，這是一種相對快速有效的方法。而根據本試驗結果，即使CTC數量增加的很少很少，也能表明所用治療對晚期前列腺癌患者沒什麼效果，醫生要考慮更換治療方法，改善患者預後，增加生存機會，延長壽命。

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