中醫一般將感冒分為風寒、風熱、暑濕等類型，其中暑濕感冒多發生於夏季。這是由於夏季悶熱，濕度比較大，此時人們習慣貪涼，如吹空調等，就易感受風寒暑濕之邪，通常表現為發熱汗出不解，常伴有頭昏重脹痛、身體倦怠、胸悶噁心、舌苔厚膩等。

中醫認為，暑濕證的發生是暑邪和濕邪相夾為患，以清暑利濕為總的治療原則，但在辨證時還有暑邪為重和濕邪為重的區別，治療要有所側重才能取得較好的療效。暑邪屬於熱邪範疇，所以暑邪為重的就稱為「暑熱證」，濕邪為重的就稱為「暑濕證」。下面我們分別談談這二者的用藥問題。

暑　熱　證

暑熱證表現為頭昏、頭脹、咽乾咽痛、口渴或有發熱、全身不適、胸悶；舌紅，苔黃少津，脈細數。以下幾種常見中成藥都能用於暑熱證，其功效上有一定的區別，使用的時候需要根據癥狀選擇最合適的來使用。

【六一散】　主要用於發熱、口渴泄瀉、小便黃少比較明顯者。

【清暑益氣丸】　主要用於平時身體較弱，頭暈、身熱、四肢疲倦、汗多者。

【清涼油】　主要用於頭痛頭暈、頭昏無力及蚊蟲叮咬者。

【龍虎人丹】　主要用於中暑後頭暈、噁心嘔吐、腹瀉明顯者及暈車、暈船者。

【清暑解毒沖劑】　主要用於夏季身上易出癤腫、痱子者及頭痛、咽乾咽痛明顯者。

暑　濕　證

暑濕證表現為頭暈、胸悶、噁心、吐瀉、腹痛，或伴有寒熱；舌質淡，舌苔膩，脈濡。以下常見中成藥可根據癥狀選服。

【藿香正氣水】　主要用於胃腸型感冒，嘔吐泄瀉，頭痛昏重者。

【四正丸】　主要用於頭暈身重，發熱怕冷，噁心嘔吐，食慾差，腹脹者。

【生茂午時茶】　主要用於感冒發熱，腹痛嘔吐，頭痛頭暈者。

【祛暑丸】　主要用於中暑受寒後發熱怕冷，頭痛身倦，胸腹脹滿，嘔吐泄瀉者。

中醫治病首先要辨證分型，根據證型選用最合適的中成藥，一般來說，對於感冒這種比較單純的疾病，不建議多種中成藥混用。表面上看，多種藥物混用治療範圍更大，但實際上是多種藥物相互影響牽制，並不能合力解決主要的病因矛盾。對於感冒來說，一般中成藥服用到癥狀緩解後可以停服，但暑濕感冒需要服用到舌苔變薄才能停用，不然容易反覆。

（湖南省中醫藥研究院附屬醫院呼吸科-劉俊）

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