白血病有多少種類型你知道嗎

按起病緩急分為急性和慢性

白血病按起病的緩急可分為急性、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段，以原始及早幼細胞為主，疾病發展迅速，病程數月。慢性白血病細胞分化較好，以幼稚或成熟細胞為主，發展緩慢，病程數年。也就是說，來勢洶洶的、排山倒海般的是急性白血病，它是一種非常兇險的惡性疾病，如不治療，自然病程不超過半年，意即病人身亡。

白血病臨床分類

臨床上常將白血病分為急性淋巴細胞白血病（ALL）、急性髓細胞白血病（AML，以往稱為急性非淋巴細胞白血病）、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病等。

急性淋巴細胞白血病（ALL）

兒童急性淋巴細胞白血病是當今少數幾種能通過化療徹底治癒的惡性腫瘤之一，95%以上的患兒可獲得完全緩解（即臨床癥狀、體征消失，血常規正常、骨髓中白血病細胞《5%），獲得完全緩解者繼續治療3年左右，在緩解後5年仍處於無病生存狀態（稱無病生存率）的佔80%左右。成人急性淋巴細胞白血病完全緩解率也達70%左右，5年無病生存率為30%左右。

急性髓細胞白血病（AML）

急性髓細胞白血病的完全緩解率為60%～70%，5年無病生存率兒童為30%左右，成人為20%左右。

多數病人經聯合化療可獲得完全緩解，緩解後繼續多療程治療2～3年，有30%～70%的病人於5年時仍健康生存，其中相當部分的病人可能已治癒。此外，完全緩解的病人如能進行造血幹細胞移植，還能進一步提高長期無病生存率，更多的病人將得以根治。

慢性髓細胞白血病

慢性髓細胞白血病的自然病程為3年左右，單純化療後其「中數生存期」（即一半的病人仍存活的時間）提高至4～5年，但無長期生存及治癒者。近10餘年應用干擾素α治療，中數生存期延長至6年左右，但同樣不能長期生存及治癒。慢性髓細胞白血病患者在病程的第1年內如有條件行異體造血幹細胞移植，則60%～70%可治癒。

慢性淋巴細胞白血病

慢性淋巴細胞白血病是所有白血病中進展最緩慢的類型，且大多又發生於老年患者。由於半數病人進展十分緩慢，幾乎不影響壽命，因此，其相對預後最好。不同類型的慢性淋巴細胞白血病病人的自然病程相差很大，最好的可達10～20年，最差的僅為2年左右，平均病程在5年以上。需強調指出的是半數慢性淋巴細胞白血病患者預後良好，無需特殊治療也可享受正常健康生活10年以上。

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