臨床上常常將血肌酐超過707μmoI/L作為尿毒症期的重要判斷依據之一，而「尿毒症只能透析」的觀念已經深入人心，所以不少病友糾結：肌酐超過800還有治療的必要嗎？

對腎病來說，什麼是「治療的必要」？

對腎病來說，什麼是「治療的必要」？

所謂「治療的必要」，指的是經過治療，有較大幾率能夠獲得較為滿意的效果。

「沒有必要治療」的情況通常分為兩種：

癥狀太輕，治療效果無法抵消帶來的副作用；

癥狀過重，治療效果無法抵消帶來的副作用。

前者比較常見的是尿蛋白定量0.5g/24h以下，後者比較常見的就是血肌酐上千。

腎病是否治療到底誰說了算？

腎病是否治療到底誰說了算？

患者表示：當然是我說了算，難道還有人強迫我治療嗎？

實際上，腎病是否要治療，是由病情發展程度和當前醫療水平共同決定的。

很多患者都處於「不治而治」的狀態，即雖然在醫院接受「治療」，但這些「治療」對病情沒有任何幫助。

我們也經常能看到患者本人不想治療，但在眾多親戚好友的規勸之下無奈躺到病床上的例子。

在腎病治療這件事上，患者和醫生都是身不由己。

肌酐800隻能透析嗎？

肌酐800隻能透析嗎？

是否需要透析，並不是看血肌酐數值的，而是看腎功能的具體情況。

真正因腎功能下降導致的血肌酐緩慢升高的情況其實並不太多，大部分患者都是因為「慢+急」的原因導致血肌酐突然升高。

其特徵是，血肌酐在短時間內迅速升高，但尿量並未相應下降，腎臟體積也沒有出現明顯萎縮，甚至電解質也沒有出現嚴重異常。

這種情況大多是因為感染，只要解決了原因，肌酐會很快下降。

除了某些緊急狀況之外，透析通常只在腎功能不足以支撐機體運行需要時才會登場，此時不僅肌酐、尿素氮等明顯升高，而且尿量通常已經降到400ml/d以下（排水功能喪失），電解質嚴重紊亂（濾過功能喪失），並且腎臟體積出現嚴重萎縮（通常在6cm以下）。

因此，肌酐超過800是否還有治療的必要，要看肌酐到底是為什麼升高的。

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