慢阻肺夏天治效果好

受訪專家/中山大學附屬第六醫院呼吸內科主任 陳正賢

夏季是慢阻肺患者康復治療的黃金季節，能為接下來的秋冬季「阻擊戰」打好基礎。同時，因病情相對好轉，夏季對慢性阻塞性肺病（以下簡稱慢阻肺）患者來說是最輕鬆的季節。於是不少患者便「見好就收」，自行停葯。

對此，中山大學附屬第六醫院呼吸內科主任陳正賢教授提醒：「自行停葯極可能造成病情惡化，如肺功能急劇下降、癥狀發作和出現急性加重等，最終危及生命。」

病情穩定了，不意味著不用治了

不少慢阻肺患者一覺得自己的呼吸困難癥狀得到緩解，便認為已達到療效。實際上，慢阻肺的病程分為「穩定期」和「急性加重期」。

在夏季，很多患者處於穩定期，此時雖咳、喘減輕，但尚未痊癒，得堅持治療。陳正賢指出，「穩定期堅持治療的主要目的在於，預防慢阻肺急性加重，改善日常活動能力，儘可能恢復受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的繼續減退，預防或減輕慢阻肺引起的各種併發症等。」

吸入型激素，是長期治療首選葯

因此，在穩定期，要堅持藥物治療。這能夠改善癥狀和預防複發，減少發作的頻率和嚴重程度，改善健康狀況和提高活動耐受能力等。「肺功能檢測，是評估慢阻肺病情處於哪個階段的金標準，要依據評估結果，選擇穩定期的主要治療藥物。」陳正賢說。

有患者擔心用於治療的某些吸入激素有不良反應，想趁著病情緩解自行停葯。陳正賢解釋，其實吸入型激素局部抗炎作用強，而全身不良反應少，是慢阻肺長期治療的首選藥物。

趁夏天加強營養、鍛煉和氧療

在夏季的穩定期，除了要堅持藥物治療外，還要做好營養治療、運動鍛煉和長期氧療，有助於預防秋冬季慢阻肺急性加重。

【營養】

慢阻肺患者進入穩定期後，食欲不振情況因咳、喘減輕而改善，在此期間，可積極加強營養。宜選低碳水化合物、高蛋白飲食，控制主食攝入量，注意補充魚肉蛋奶；但對於病重出現呼吸困難者，就別大魚大肉了，否則會加重呼吸困難。

【運動】

在穩定期，慢阻肺患者也應加強體育鍛煉，選擇適合自身條件的運動方式、鍛煉強度以及鍛煉時間。運動量宜從小開始，量力而行，逐漸增強運動耐受能力。

在開始鍛煉時，每次堅持5至10分鐘，每日4~5次。逐漸適應後，可延長至每次20~30分鐘，每日3~4次。鍛煉方式有步行、慢跑、登梯、踏車、家務、太極拳、廣播體操、柔軟操、氣功等。

【氧療】

長期氧療也是一種有效緩解慢阻肺癥狀的方法。能糾正低氧血症，減少併發症，提高患者生活質量。但是並非所有慢阻肺患者都需要長期氧療，可先諮詢專業醫生並做相關檢查再定。（記者 陳輝 通訊員 簡文楊 戴希安）

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