如何應對腦梗的二次發作？

腦梗，又叫腦梗死，腦卒中，即我們俗稱的「腦中風」。它是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血卒中。

我們在臨床上經常看到患者反覆發生「腦梗」的情況，有的患者上一次的神經系統遺留癥狀還沒有完全康復，第二次又接踵而來！這是為什麼呢？

首先我們來看，血在血管里流動，血管是一個密閉的循環，造成血管損害的原因不僅僅是只對腦血管這一部分血管造成損害，還會對其他部位的血管造成潛在的傷害，那麼這種病理基礎是無法完全去除的，再次發生血管病變的可能性就比較大。

其次，臨床的大多數二次腦梗死患者都是有自主原因的，比如:擅自停葯，私自換藥，聽信小廣告，不控制監測三高，不戒煙戒酒，生活習慣不健康等原因。

因此，對於腦梗二次發生的預防，我們需要先明確腦梗的原因。目前臨床上常見的引起腦梗的原因，一個是房顫導致的血栓脫落，另一個是動脈粥樣硬化斑塊的破裂。

對於房顫引起的腦梗死，我們必須建議抗凝，或根治房顫，來解決血栓問題。說到這，我們先來解釋一下，房顫造成血栓的原因：房顫時，患者的心房不規則的跳動，血液在心房裡的流動就會形成渦流變慢，容易發生血栓，血栓脫落容易流向大腦，堵在大腦血管里，就會發生腦梗。

目前臨床上房顫的治療主要分為藥物治療和非藥物治療。非藥物藥物主要包括電轉復、射頻消融治療和外科迷宮手術治療。雖然近年來非藥物治療方法進展迅速，但無論從經濟學、治療效果以及醫療資源配置上，房顫的藥物治療地位仍然不可動搖。臨床上常用的房顫藥物主要有胺碘酮和索他洛爾，但因胺碘酮的心外毒副作用較大，不適用於患者的長期用藥，而索他洛爾的安全性和藥物依從性較好，故將鹽酸索他洛爾作為房顫的首選用藥。

對於動脈粥樣硬化形成的腦梗塞，究其根本原因主要是三高、吸煙、肥胖、不運動等高危因素加速了粥樣硬化的進展。預防二次梗塞，需要按時服用阿司匹林加瑞舒伐他汀，抗血小板聚集，抗炎，穩定斑塊。同時積極的控制三高，戒煙戒酒，減肥，運動，定期複查。另外，飲食上注意低鹽低脂低糖飲食，以五穀雜糧、新鮮蔬菜水果為主，食用植物油，適當補充魚類等。

最後，小編溫馨提示:炎熱的夏季已經正式到來了，有心血管病史的朋友們一定要提前做好預防，安全度過這個夏天。

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